陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
每次天气凉皮肤就开始痒,通常可通过加强保湿、调整生活习惯、使用温和护肤品、药物治疗以及排查潜在疾病等方式缓解。这种情况多由皮肤干燥、冷空气刺激或寒冷性荨麻疹等原因引起。
天气变凉时,空气湿度下降,皮肤皮脂腺分泌减少,容易导致皮肤屏障功能受损,水分流失加快,从而引发瘙痒。建议使用成分简单、不含香精和色素的保湿霜或身体乳,如含有神经酰胺、凡士林或角鲨烷成分的产品,在洗澡后3分钟内涂抹全身,尤其是小腿、手臂等易干燥部位。每天可涂抹2到3次,以维持皮肤湿润状态,减少因干燥引起的痒感。
不当的洗澡方式会加重皮肤干燥和瘙痒。建议将洗澡水温控制在37到40摄氏度,接近体温,避免使用过热的水。洗澡时间不宜超过10分钟,每周使用1到2次温和的、pH值接近皮肤弱酸性的沐浴产品,避免使用碱性肥皂或强力清洁剂。洗澡后用柔软的毛巾轻轻吸干水分,不要用力擦拭,随后立即涂抹保湿产品,锁住皮肤水分。
室内环境过于干燥会加剧皮肤水分蒸发。可以在卧室或客厅使用加湿器,将室内空气湿度保持在百分之40到百分之60之间。同时,避免将暖气或空调温度设置过高,建议室内温度控制在20到22摄氏度。穿着方面,选择纯棉、宽松的贴身衣物,避免羊毛、化纤等材质直接接触皮肤,减少摩擦和静电对皮肤的刺激。
如果通过上述护理方法瘙痒仍未改善,可以在医生指导下使用药物。对于单纯的皮肤干燥瘙痒,可短期使用外用止痒药物,如炉甘石洗剂,能起到收敛和止痒作用。若瘙痒明显且伴有皮疹,医生可能会建议使用外用糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏或糠酸莫米松乳膏,能有效减轻炎症和瘙痒。对于夜间瘙痒严重影响睡眠的情况,医生可能建议口服抗组胺药物,如氯雷他定片或西替利嗪片,来缓解过敏反应引起的瘙痒。
部分人群在天气变凉时出现的瘙痒可能与某些疾病有关。例如,寒冷性荨麻疹患者在接触冷空气、冷水后,皮肤会出现风团和剧烈瘙痒,通常保暖后可缓解。此外,老年人皮肤萎缩、皮脂腺功能减退,更容易出现季节性瘙痒。如果瘙痒持续不缓解,或伴有皮肤出现红斑、丘疹、水疱、脱屑、黄疸、体重不明原因下降等症状,建议及时就医,由皮肤科医生进行专业诊断,排除湿疹、银屑病、甲状腺功能异常或肝胆疾病等可能。
日常护理中,建议多喝水,保持体内水分充足,饮食上适当增加富含维生素A和维生素E的食物,如胡萝卜、南瓜、坚果等,有助于维护皮肤健康。同时,避免搔抓皮肤,以免造成皮肤破损和继发感染。如果瘙痒症状持续超过两周或逐渐加重,应及时到皮肤科就诊,明确病因后接受针对性治疗。