陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
脸上皮肤长痤疮可通过调整生活方式、科学护肤、外用药物、口服药物以及物理治疗等方式改善。痤疮通常由皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染以及炎症反应等原因引起。
这是处理痤疮的基础步骤。日常应保持规律作息,避免熬夜,因为熬夜会刺激皮脂腺过度分泌油脂。饮食上建议减少高糖食物和乳制品的摄入,比如奶茶、全脂牛奶等,这些食物可能加重痤疮。同时,注意面部清洁,使用温和的洁面产品,每天清洗1-2次,避免过度清洁破坏皮肤屏障。
选择适合油性或痤疮肌肤的护肤品,比如含有水杨酸、壬二酸成分的护肤品,有助于疏通毛孔、减少油脂分泌。注意保湿,使用清爽型的保湿乳液,避免使用过于油腻的面霜。此外,不要用手挤压痤疮,以免导致感染加重或留下痘印和疤痕。
对于轻中度痤疮,可以在医生指导下使用外用药物。常用的包括过氧化苯甲酰凝胶,能杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症;阿达帕林凝胶,可调节毛囊角化、溶解粉刺;夫西地酸乳膏,适用于有红肿、脓疱的炎性痤疮,能有效控制细菌感染。使用外用药时需注意可能出现的皮肤干燥、脱屑或刺痛感,应从低浓度开始建立耐受。
当痤疮较为严重或外用药效果不佳时,医生可能会建议口服药物。例如,盐酸米诺环素胶囊可用于控制中重度痤疮的炎症反应;异维A酸软胶囊能显著减少皮脂分泌并抑制痤疮丙酸杆菌,但需在医生严密监测下使用,因其有致畸等副作用;螺内酯片适用于女性雄激素水平过高导致的痤疮,可调节激素平衡。口服药物必须遵医嘱,不可自行购买服用。
对于顽固性痤疮或遗留的痘印、疤痕,可考虑物理治疗。红蓝光照射利用特定波长的光杀灭痤疮丙酸杆菌并减轻炎症;点阵激光或微针治疗能改善痤疮后留下的凹陷性疤痕和色素沉着。这些治疗通常需要在正规医疗机构由专业医生操作,一般需要多次治疗才能达到理想效果。
处理痤疮需要耐心和坚持,日常注意清淡饮食,多吃蔬菜水果,保持大便通畅,同时避免使用油性化妆品。如果痤疮持续加重或出现大量囊肿、结节,建议及时到皮肤科就诊,由医生制定个体化治疗方案。