陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
各类皮肤病的症状主要有皮疹、瘙痒、疼痛、皮肤干燥脱屑、水疱或脓疱等。皮肤病种类繁多,不同疾病的症状表现各异,通常由感染、过敏、自身免疫或遗传等因素引起。
皮疹是皮肤病最常见的症状之一,表现为皮肤上出现不同形态的损害。例如,湿疹的皮疹多为红斑、丘疹或小水疱,常伴有渗出和结痂,边界不清。而银屑病的皮疹则是边界清晰的红色斑块,上面覆盖着多层银白色鳞屑,刮除鳞屑可见点状出血。荨麻疹的皮疹为大小不一、形态各异的风团,呈红色或苍白色,通常突然出现并伴有剧烈瘙痒,单个风团一般在24小时内消退。接触性皮炎的皮疹则局限于接触过敏原或刺激物的部位,表现为红斑、肿胀、丘疹或水疱。
瘙痒是许多皮肤病伴随的自觉症状,程度可从轻微不适到难以忍受。神经性皮炎常表现为阵发性剧烈瘙痒,尤其在夜间或情绪波动时加重,患者反复搔抓会导致皮肤增厚、纹理加深,形成苔藓样变。疥疮的瘙痒同样剧烈,尤其在夜间更为明显,好发于手指缝、手腕、肘窝、腋窝等皮肤薄嫩部位,可见到灰白色或浅黑色的隧道样皮损。老年性瘙痒症则多因皮肤干燥、皮脂腺功能减退引起,表现为全身或局部皮肤瘙痒,但无原发性皮疹,搔抓后可见抓痕、血痂。
疼痛是部分皮肤病的显著症状,尤其是感染性或炎症性疾病。带状疱疹在皮疹出现前,患者常先感到局部皮肤有烧灼感、刺痛或神经痛,随后出现成簇的水疱,沿神经分布呈带状排列,疼痛可持续数周甚至数月。毛囊炎和疖肿表现为毛囊口的红色丘疹或脓疱,基底红肿,触痛明显,严重时可发展为痈,伴有发热等全身症状。丹毒则是皮肤和皮下淋巴管的急性炎症,表现为边界清晰的鲜红色水肿性斑片,局部皮温升高,疼痛剧烈,常伴有寒战、高热。
皮肤干燥脱屑是多种慢性皮肤病的常见表现。鱼鳞病是一种遗传性皮肤病,表现为皮肤干燥、粗糙,伴有菱形或多角形的鳞屑,形似鱼鳞,通常无自觉症状或仅有轻微瘙痒。剥脱性皮炎则表现为全身皮肤弥漫性潮红、肿胀,伴有大量脱屑,鳞屑可呈糠秕状或大片状,患者常感到寒冷和瘙痒,严重时可导致水电解质紊乱和低蛋白血症。手足癣也可引起手掌或足底皮肤干燥、增厚、脱屑,冬季常出现皲裂,伴有疼痛。
水疱和脓疱是某些皮肤病的特征性表现。天疱疮是一种自身免疫性大疱病,表现为在外观正常的皮肤或黏膜上出现松弛性水疱,疱壁薄,易破裂,形成糜烂面,尼氏征阳性。脓疱疮是一种常见的细菌感染性皮肤病,好发于儿童,表现为红斑基础上出现薄壁水疱,迅速转变为脓疱,疱壁易破,形成蜜黄色厚痂,具有传染性。单纯疱疹则表现为皮肤黏膜交界处出现群集性小水疱,如口唇、鼻孔周围,水疱破裂后形成浅表糜烂,可自行愈合但易复发。
日常护理方面,应保持皮肤清洁干燥,避免搔抓和热水烫洗,选择宽松柔软的棉质衣物,减少对皮肤的摩擦。饮食上注意避免辛辣刺激食物和已知过敏食物,多摄入富含维生素的蔬菜水果。若出现不明原因的皮疹、瘙痒或疼痛,建议及时就医,明确诊断后遵医嘱规范治疗,切勿自行用药以免延误病情。