陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
得了银屑病,其典型症状主要表现为皮肤上出现边界清晰的红色斑块,上面覆盖着多层银白色鳞屑。银屑病的症状表现多样,主要有关节型银屑病、红皮病型银屑病、脓疱型银屑病、寻常型银屑病、头皮银屑病等类型。
这是最常见的类型,早期表现为皮肤上出现红色或棕红色的小丘疹或斑丘疹,逐渐扩大融合成边界清晰的斑块。斑块表面覆盖着干燥、疏松的银白色或云母状鳞屑,轻轻刮除鳞屑后,会露出一层淡红色发亮的半透明薄膜,再刮除薄膜则可见到点状出血现象,这是该病的特征性表现。皮损可发生于全身各处,但好发于头皮、四肢伸侧,尤其是肘膝伸侧和骶尾部。
皮损主要局限于头皮,表现为边界清楚的红色斑块,上覆厚层银白色鳞屑。鳞屑常因与头发交织而呈束状,但头发本身通常不脱落,也不会导致永久性脱发。患者常感头皮瘙痒,搔抓后鳞屑脱落,如同头皮屑增多,但皮损处的皮肤较厚,与普通的头皮屑有明显区别。严重时皮损可蔓延至前额发际线、耳后及颈部。
除了皮肤出现典型的银屑病皮损外,还伴有关节和关节周围组织的炎症。受累关节常表现为肿胀、疼痛、晨僵和活动受限,可累及手指、脚趾等小关节,也可累及脊柱、骶髂等大关节。关节症状的轻重与皮损的严重程度不一定平行,部分患者关节损害可先于皮损出现。长期不愈可导致关节畸形和功能障碍,严重影响生活质量。
此型相对少见但病情较重。在红斑基础上出现密集、针尖至粟粒大小的无菌性浅表脓疱,脓疱可迅速融合成脓湖,数日后干涸脱屑。皮损可局限于手掌、足跖等部位,也可泛发全身。泛发性脓疱型银屑病常伴有高热、寒战、关节疼痛等全身症状,病情反复发作,需要积极治疗。
这是银屑病中较为严重的一种类型,常由寻常型银屑病治疗不当或突然停药、感染、药物刺激等因素诱发。表现为全身皮肤弥漫性潮红、浸润、肿胀,表面覆盖大量糠秕状鳞屑,并伴有不同程度的脱屑。患者常伴有发热、畏寒、头痛、乏力等全身症状,因皮肤大面积受损,可能导致水电解质紊乱和蛋白质丢失,需要及时就医处理。
银屑病的症状表现复杂多样,不同患者、不同时期的症状差异较大。日常生活中,患者应注意保持皮肤清洁湿润,避免搔抓和过度清洗,穿着宽松柔软的棉质衣物。饮食上建议均衡营养,适当增加富含维生素和优质蛋白的食物,避免辛辣刺激及可能诱发过敏的食物。同时,保持规律作息和良好心态,避免精神紧张和过度劳累,对控制病情、减少复发有积极意义。如出现上述症状或原有症状加重,应及时到正规医院皮肤科就诊。