王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肺炎支原体感染的症状主要表现为呼吸道症状,包括咳嗽、发热、咽痛、胸痛、乏力等。
肺炎支原体感染最常见的症状是持续性干咳,初期可能较轻,逐渐发展为剧烈咳嗽,夜间加重。咳嗽可能持续数周,部分患者伴有少量白色黏痰。儿童患者咳嗽症状更为明显,易被误诊为支气管炎。
患者通常出现中低度发热,体温多在37.5℃-39℃之间,儿童可能出现高热。发热多为弛张热型,持续3-7天,伴有畏寒但少有寒战。退热药物效果良好,但易反复。
约半数患者出现咽部充血、疼痛,吞咽时加重。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,扁桃体可能肿大但无脓性分泌物。症状与普通病毒性咽炎相似,但持续时间更长。
当炎症累及胸膜时可能出现胸痛,表现为咳嗽时加重的刺痛感,深呼吸时明显。胸痛多位于病变一侧,儿童可能表述为"肚子痛"。胸痛提示病情较重,需警惕胸膜炎可能。
患者常感乏力、头痛、肌肉酸痛等全身不适,儿童可能出现食欲减退、嗜睡。症状可持续1-2周,与病毒性感冒类似但病程更长。少数患者出现皮疹、关节痛等肺外表现。
肺炎支原体感染症状多样,轻症患者可居家休息,多饮水,保持室内空气流通。饮食宜清淡易消化,适当补充维生素C。出现持续高热、呼吸困难、精神萎靡等症状应及时就医。儿童、老年人及免疫力低下者症状可能不典型,需通过血清学检测确诊。恢复期应避免剧烈运动,注意保暖防止复发。