陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
身上长红疙瘩且伴有疼痛,通常是由皮肤及软组织感染、炎症性疾病或神经性因素等原因引起。常见原因包括毛囊炎、带状疱疹、疖与痈、结节性红斑以及虫咬性皮炎等。
毛囊炎多由金黄色葡萄球菌等细菌感染毛囊所致,表现为以毛囊为中心的红色丘疹,有时顶端有白色脓点,伴有轻度疼痛或触痛。治疗上可遵医嘱外用夫西地酸乳膏或莫匹罗星软膏,对于反复发作或范围较大者,医生可能会建议口服头孢呋辛酯片等抗生素。日常需注意皮肤清洁,避免搔抓和挤压。
带状疱疹由水痘-带状疱疹病毒再激活引起,典型表现为沿单侧神经分布的红斑、簇集性水疱,伴有明显的神经痛,疼痛可为烧灼、针刺或电击样。治疗需在医生指导下使用抗病毒药物如阿昔洛韦片、伐昔洛韦片,同时可配合甲钴胺片营养神经。早期足量抗病毒治疗有助于缩短病程、减轻后遗神经痛。
疖是单个毛囊及其周围组织的深部感染,痈则是多个相邻毛囊的感染融合,表现为红色、硬结性肿块,疼痛剧烈,后期可化脓、破溃。治疗上,早期未化脓时可遵医嘱外用鱼石脂软膏,并口服阿莫西林胶囊或头孢拉定胶囊等抗生素。若已形成脓肿,需由医生切开引流,患者切勿自行挤压。
结节性红斑是一种皮下脂肪组织的急性炎症,常对称发生于小腿伸侧,表现为红色或紫红色、有压痛的皮下结节,不破溃。该病可能与感染、药物或自身免疫性疾病有关。治疗需针对病因,急性期可遵医嘱口服布洛芬缓释胶囊或双氯芬酸钠缓释片缓解疼痛和炎症,严重者需使用糖皮质激素。
虫咬性皮炎是蚊虫、螨虫等叮咬后发生的局部过敏和炎症反应,表现为红色丘疹、风团或水疱,中央常有叮咬点,瘙痒剧烈并伴有刺痛感。治疗上可外用炉甘石洗剂止痒,或遵医嘱使用糠酸莫米松乳膏抗炎。若瘙痒严重影响休息,可口服氯雷他定片等抗组胺药物。注意个人防护,避免再次被叮咬。
身上出现红疙瘩伴疼痛时,建议避免搔抓和热水烫洗,保持局部清洁干燥,穿着宽松透气的棉质衣物。饮食上宜清淡,减少辛辣、油腻及高糖食物的摄入,戒烟限酒。若红疙瘩持续扩大、疼痛加剧、伴有发热或破溃流脓,应及时前往皮肤科就诊,明确诊断后规范治疗。