聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹引起身上发痒可通过口服抗组胺药物、外用止痒洗剂、冷敷、调整饮食、避免诱因等方式治疗。荨麻疹通常由过敏反应、感染、物理刺激、精神因素或自身免疫等原因引起。
口服抗组胺药是治疗荨麻疹瘙痒的一线方法。这类药物能有效阻断组胺与受体结合,从而缓解风团和瘙痒。常用药物包括氯雷他定片、西替利嗪片、依巴斯汀片等。患者需在医生指导下选择适合的药物,部分药物可能引起嗜睡,建议睡前服用。若症状持续超过6周,属于慢性荨麻疹,可能需要调整用药方案或联合其他治疗。
外用药物可直接作用于皮肤,快速减轻局部瘙痒。炉甘石洗剂是常用的非处方止痒药,具有收敛、保护和轻微的止痒作用。使用前需摇匀,用棉签涂抹于皮损处,每日可多次使用。若瘙痒剧烈或伴有明显红肿,医生可能会建议短期使用弱效糖皮质激素药膏,如丁酸氢化可的松乳膏,但需避免长期大面积使用。
冷敷是一种安全有效的物理止痒方法,尤其适用于急性发作期。低温能收缩局部毛细血管,减轻炎症反应和神经末梢的敏感度,从而缓解瘙痒。患者可用毛巾包裹冰袋或使用冷水浸湿的毛巾,敷于瘙痒部位,每次10-15分钟,每日可重复进行。注意避免冰块直接接触皮肤,以免造成冻伤。
饮食调整对控制荨麻疹症状有辅助作用。患者应暂时避免食用可能诱发或加重过敏的食物,如海鲜、芒果、花生、鸡蛋、牛奶等常见致敏原。建议多摄入富含维生素C的食物,如猕猴桃、西蓝花、甜椒,维生素C有助于降低血管通透性。同时,保持清淡饮食,减少辛辣、酒精、咖啡等刺激性食物摄入,以免刺激血管扩张加重瘙痒。
识别并远离诱发因素是预防荨麻疹复发的关键。常见诱因包括物理因素如冷、热、日光、压力,以及感染如病毒、细菌,精神紧张,或某些药物如阿司匹林、青霉素。建议患者记录发作日记,找出个人特异性诱因。对于物理性荨麻疹,如遇冷加重者需注意保暖;压力性荨麻疹应穿着宽松衣物。保持情绪稳定、规律作息也有助于减少发作。
荨麻疹瘙痒发作时,应避免搔抓皮肤,以免导致皮肤破损继发感染或遗留色素沉着。建议穿着纯棉、宽松的衣物,减少摩擦。洗澡时水温不宜过高,避免使用碱性肥皂。若出现喉头水肿、呼吸困难、腹痛剧烈或头晕等严重症状,需立即前往急诊就医。日常管理中,可遵医嘱备好抗组胺药物,以便在症状初起时及时干预。