聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
荨麻疹严重时可能出现血管性水肿、呼吸困难、过敏性休克等危及生命的情况。荨麻疹是一种常见的皮肤黏膜过敏性疾病,通常表现为风团和瘙痒,多数情况下症状较轻,但严重发作时需立即就医处理。
荨麻疹严重时,首先可能出现血管性水肿,表现为眼睑、口唇、咽喉、手足等部位突然出现的明显肿胀,这种肿胀可能伴随灼热感或疼痛,而非瘙痒。如果水肿发生在咽喉或气道周围,会直接导致气道狭窄,引发呼吸困难,患者会感到胸闷、气短、声音嘶哑甚至窒息感,这是最危险的紧急情况之一。其次,严重的荨麻疹可能伴随全身性过敏反应,即过敏性休克,除了皮肤症状外,还会出现血压急剧下降、心率加快、头晕、意识模糊甚至晕厥,这种情况进展迅速,需要立即注射肾上腺素等急救措施。此外,部分患者可能出现消化道黏膜受累,导致剧烈腹痛、恶心、呕吐或腹泻,这往往提示过敏反应已经影响到内脏器官。极少数情况下,慢性荨麻疹患者若长期反复发作且未得到有效控制,可能因持续瘙痒和睡眠障碍而引发焦虑、抑郁等心理问题,但这种情况相对少见。需要特别注意的是,如果荨麻疹患者同时出现呼吸困难、声音嘶哑、吞咽困难或头晕等症状,必须立刻前往急诊就医,不能自行观察或等待。
对于荨麻疹患者,日常应尽量避免已知的过敏原,如特定食物、药物、花粉或动物皮屑等。注意保持情绪稳定,避免过热或过冷的环境刺激,洗澡水温不宜过高。如果出现轻微症状,可遵医嘱使用抗组胺药物如氯雷他定片或西替利嗪片缓解,但若症状持续加重或出现上述严重表现,必须第一时间就医,切勿拖延。平时可记录发作时间与诱因,帮助医生制定更精准的预防方案。