聂小娟副主任医师 山东省立医院 皮肤科
痤疮好发于油性皮肤人群、青春期人群、内分泌失调者、饮食不节者以及长期处于高压环境的人群。痤疮的发生与皮脂腺分泌旺盛、毛囊口角化异常、痤疮丙酸杆菌感染及炎症反应密切相关。
油性皮肤者皮脂腺分泌旺盛,过多的皮脂与脱落的角质细胞混合后容易堵塞毛囊口,形成粉刺。这类人群通常面部、前胸和后背出油明显,毛孔粗大。日常护理建议使用温和的控油洁面产品清洁皮肤,避免过度清洗破坏皮肤屏障,可选择含有水杨酸或壬二酸的护肤品帮助疏通毛孔。
青春期体内雄激素水平升高,会刺激皮脂腺增大和皮脂分泌增加,这是痤疮高发的主要原因。青春期痤疮好发于面部、额部和下颌,表现为粉刺、炎性丘疹甚至脓疱。建议保持规律作息,避免熬夜,饮食上减少高糖食物和奶制品的摄入,必要时可在医生指导下使用阿达帕林凝胶、过氧化苯甲酰凝胶或克林霉素磷酸酯凝胶等外用药物。
内分泌失调会导致雄激素相对增多或雌激素水平下降,常见于多囊卵巢综合征患者、月经周期不规律的女性以及长期服用糖皮质激素的人群。这类痤疮常分布在下颌和颈部,呈囊肿或结节样。建议及时就医进行性激素六项检查,明确病因后遵医嘱使用炔雌醇环丙孕酮片等药物调节内分泌,同时配合外用维A酸类药物控制皮损。
长期摄入高升糖指数食物如甜点、含糖饮料,以及大量奶制品和油炸食品,会促进胰岛素样生长因子-1分泌,刺激皮脂腺分泌和毛囊角化。这类人群的痤疮多表现为反复发作的炎性丘疹和脓疱。建议调整饮食结构,增加蔬菜、水果和全谷物的比例,限制精制碳水化合物和乳制品的摄入量。
持续的精神压力会使机体分泌过多的皮质醇和肾上腺素,这些激素会刺激皮脂腺分泌并加重炎症反应。高压人群的痤疮常出现在面部两侧和额头,且容易在压力事件后加重。建议通过规律运动、冥想或深呼吸等方式缓解压力,保证充足睡眠,必要时可寻求心理咨询帮助。
日常生活中,所有易患痤疮的人群都应做好基础皮肤护理,选择温和的洁面产品每日清洁1-2次,避免用手挤压痘痘以免留下瘢痕。同时注意保持规律作息,均衡饮食,减少高糖高脂食物摄入,如痤疮持续加重或出现囊肿结节,应及时到皮肤科就诊,在医生指导下进行规范治疗。