陈腊梅副主任医师 山东省立医院 皮肤科
经常掉头发可能由遗传因素、精神压力、营养失衡、内分泌失调、头皮疾病等原因引起,可通过调整生活方式、药物治疗等方式改善。
雄激素性脱发是最常见的脱发类型,与遗传基因密切相关。这类脱发通常表现为头顶和发际线处的头发逐渐稀疏、变细。男性可遵医嘱使用非那雄胺片,女性可遵医嘱使用螺内酯片,同时可配合米诺地尔搽剂外用,以促进毛发生长。建议患者早期干预,效果通常更理想。
长期处于紧张、焦虑或高压状态,可能导致休止期脱发。精神压力会使毛囊提前进入休止期,导致头发在短期内大量脱落,常伴有头皮紧绷感或失眠。缓解压力后,脱发情况多可自行改善。日常可通过冥想、规律运动等方式放松身心,必要时可咨询心理医生。
蛋白质、铁、锌、B族维生素等营养素缺乏会影响毛囊的正常代谢,导致头发干枯、易断、脱落增多。例如缺铁性贫血常伴随头发稀疏、面色苍白、乏力等症状。建议均衡饮食,适量补充瘦红肉、动物肝脏、深绿色蔬菜、坚果等食物。必要时可在医生指导下服用硫酸亚铁片、复合维生素B片等补充剂。
甲状腺功能异常、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可导致脱发。甲状腺功能减退患者常伴有怕冷、体重增加、皮肤干燥等症状,脱发多为弥漫性。多囊卵巢综合征女性则可能伴有月经不规律、痤疮、体毛增多。治疗原发病是改善脱发的关键,如甲状腺功能减退可遵医嘱使用左甲状腺素钠片,多囊卵巢综合征可使用炔雌醇环丙孕酮片调节激素水平。
脂溢性皮炎、头癣、毛囊炎等头皮问题可直接损伤毛囊,引起脱发。脂溢性皮炎常表现为头皮油腻、瘙痒、有黄色鳞屑,可遵医嘱使用酮康唑洗剂清洗头皮。头癣由真菌感染引起,常伴有断发、头皮红斑、脱屑,需使用盐酸特比萘芬片等抗真菌药物。毛囊炎则表现为毛囊口的红色丘疹或脓疱,可外用夫西地酸乳膏控制感染。
日常护理方面,建议保持规律作息,避免熬夜,减少烫染头发的频率。洗发时水温不宜过高,避免用力抓挠头皮。选择温和的洗发产品,若脱发持续超过3个月或出现斑片状脱发、头皮红肿、疼痛等症状,应及时就医皮肤科,通过毛囊镜、血液检查等明确病因,避免自行用药延误治疗。