葛剑主任医师 山东省立医院 消化内科
胃一阵阵的疼通常由急性胃肠炎、胃痉挛、消化性溃疡、慢性胃炎急性发作、胃食管反流病等原因引起,可通过调整饮食、热敷、使用药物等方式缓解。
急性胃肠炎多因进食不洁食物或生冷刺激物导致,胃黏膜受刺激后出现阵发性绞痛,常伴有恶心、呕吐、腹泻等症状。治疗上建议先禁食几小时,让胃肠休息,随后可进食少量温热的米汤或稀粥。若疼痛明显,可在医生指导下使用蒙脱石散保护胃黏膜,或口服补液盐预防脱水,必要时使用盐酸小檗碱片缓解炎症。
胃痉挛通常由受凉、精神紧张或进食过快引发,胃部平滑肌突然强烈收缩,产生一阵阵的剧烈疼痛,疼痛可持续数分钟至数十分钟。缓解方法包括用热水袋热敷上腹部,缓慢饮用温水,并尝试深呼吸放松。药物治疗方面,可在医生指导下使用颠茄片解除平滑肌痉挛,或使用铝碳酸镁咀嚼片中和胃酸,也可使用匹维溴铵片调节胃肠运动。
消化性溃疡包括胃溃疡和十二指肠溃疡,疼痛具有节律性,胃溃疡常在餐后半小时至一小时出现疼痛,十二指肠溃疡则多在空腹或夜间疼痛。疼痛性质可为隐痛、胀痛或灼痛,一阵阵发作。治疗需在医生指导下进行,常用药物包括奥美拉唑肠溶胶囊抑制胃酸分泌,枸橼酸铋钾颗粒保护胃黏膜,以及阿莫西林胶囊(若存在幽门螺杆菌感染)进行根除治疗。同时需规律饮食,避免辛辣刺激食物。
慢性胃炎患者因饮食不当、饮酒或服用非甾体抗炎药等诱因,可导致胃黏膜炎症急性加重,出现上腹部阵发性疼痛、饱胀感、反酸等症状。治疗上首先需去除诱因,如停止饮酒或停用相关药物。饮食以清淡易消化为主,少食多餐。药物方面,可在医生指导下使用雷贝拉唑钠肠溶片抑制胃酸,多潘立酮片促进胃动力,以及康复新液修复胃黏膜。
胃食管反流病是由于食管下括约肌功能异常,导致胃酸或胃内容物反流入食管,引起烧心、反酸和上腹部阵发性疼痛,疼痛常发生在餐后或平躺时。治疗包括抬高床头、避免饱餐后立即平卧、减少高脂食物摄入。药物治疗需在医生指导下进行,常用药物有泮托拉唑钠肠溶片抑制胃酸分泌,莫沙必利片促进胃肠蠕动,以及海藻酸钠混悬液在食管黏膜表面形成保护膜。
胃部阵发性疼痛的原因较多,若疼痛持续不缓解、加重或伴有黑便、呕血、发热、体重下降等情况,应及时就医进行胃镜等检查,明确诊断后规范治疗。日常注意规律饮食,避免暴饮暴食,减少生冷、辛辣、油腻食物摄入,戒烟限酒,保持情绪稳定,有助于预防胃部不适。