13碳尿素呼气试验怎么做

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陈勇 副主任医师

陈勇副主任医师 山东省立医院  消化内科

13碳尿素呼气试验通常需要分两步进行,先空腹吹气,再服药后吹气。该试验主要用于检测是否存在幽门螺杆菌感染,操作简单且无创。

1、试验前准备

进行13碳尿素呼气试验前,需要禁食禁水至少4-6小时,以确保胃内没有食物残留影响结果。试验前一个月内,应避免使用抗生素、铋剂以及某些抑酸药物,如奥美拉唑肠溶胶囊、雷贝拉唑钠肠溶片、兰索拉唑口崩片等,因为这些药物可能抑制幽门螺杆菌的活性,导致假阴性结果。试验前也需避免饮酒和吸烟,这些行为可能干扰胃内环境。

2、第一次吹气

完成准备后,首先进行第一次吹气。受检者需要向专用的集气袋或集气管中平稳吹气,直至气体充满容器。这个步骤的目的是收集空腹状态下胃内的基础气体样本,作为后续对比的基线。吹气时注意不要用力过猛或中途换气,以免样本不完整。

3、服用试验药

第一次吹气完成后,需要立即服用试验药物。通常是用约100毫升的凉开水送服一粒含有13碳标记的尿素胶囊。服药后保持静坐或平躺,避免剧烈活动或说话,等待约30分钟。这个期间,如果胃内存在幽门螺杆菌,它会分解尿素产生含有13碳的二氧化碳,这些气体会通过血液循环进入肺部。

4、第二次吹气

等待30分钟后,进行第二次吹气。操作方法与第一次相同,再次向新的集气袋或集气管中吹气。这次收集的是服药后胃内气体经代谢后呼出的样本。两次吹气的样本需要标记清楚,避免混淆。整个吹气过程通常需要5-10分钟完成。

5、结果分析

收集好的两次气体样本会通过专用仪器进行分析。仪器通过对比服药前后气体中13碳同位素的比值变化,来判断是否存在幽门螺杆菌感染。如果服药后样本中的13碳含量明显高于服药前,通常提示感染阳性。结果一般可在当天或次日获得,具体时间取决于实验室的工作流程。

完成13碳尿素呼气试验后,可以恢复正常饮食和日常活动。如果检测结果为阳性,建议及时就医,医生会根据具体情况制定根除幽门螺杆菌的方案。日常注意分餐制、使用公筷、保持口腔卫生,有助于降低感染或复发的风险。