小孩肺炎怎么治疗最好

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

小孩肺炎可通过抗生素治疗、氧疗、补液支持、雾化吸入、退热处理等方式治疗。小孩肺炎通常由细菌感染、病毒感染、支原体感染、吸入异物、免疫缺陷等原因引起。

1、抗生素治疗:

细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素等抗生素。支原体肺炎首选大环内酯类药物。用药前需进行痰培养或血常规检查明确病原体类型,避免滥用抗生素。

2、氧疗支持:

血氧饱和度低于92%时需进行鼻导管或面罩吸氧。重症肺炎出现呼吸衰竭需采用无创通气或气管插管。氧疗期间需持续监测心率、呼吸频率及血氧变化。

3、补液管理:

高热或进食困难者需静脉补充葡萄糖氯化钠溶液。脱水患儿按每公斤体重50-100ml计算补液量。同时需监测电解质平衡,纠正酸中毒。

4、雾化吸入:

支气管痉挛患儿可用布地奈德混悬液联合特布他林雾化。痰液黏稠者加用乙酰半胱氨酸雾化。每日2-3次雾化能有效改善气道通气功能。

5、退热处理:

体温超过38.5℃需服用对乙酰氨基酚或布洛芬混悬液。物理降温采用温水擦浴,禁止酒精擦浴。持续高热需排查脓胸等并发症。

肺炎患儿应保持室内湿度50%-60%,每日开窗通风2次。饮食选择易消化的粥类、蒸蛋等,少量多餐保证营养摄入。恢复期可进行呼吸训练如吹气球锻炼肺功能。出现呼吸急促、嘴唇发绀、精神萎靡等症状需立即就医。疫苗接种是预防肺炎链球菌、流感嗜血杆菌感染的有效手段。