肚子扭着疼是怎么回事

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陈国栋 副主任医师

陈国栋副主任医师 北京大学人民医院  消化内科

肚子扭着疼通常是指腹部出现阵发性的绞痛或痉挛性疼痛,可能由饮食不当、受凉、肠道功能紊乱、急性胃肠炎或肠梗阻等原因引起,可通过调整饮食、热敷、使用解痉药物或及时就医等方式缓解。

1、饮食不当

进食过多生冷、辛辣或产气食物,如冰镇饮料、辣椒、豆制品等,可能刺激胃肠道平滑肌,导致腹部出现阵发性的扭着疼。这种情况通常伴有腹胀或排气增多。建议暂时停止进食,适量饮用温水,用热水袋热敷腹部,疼痛多可在半小时到一小时内自行缓解。

2、腹部受凉

夜间睡眠时腹部暴露在冷空气中,或夏季长时间吹空调,寒冷刺激可导致肠道平滑肌痉挛,引起腹部扭着疼。这种疼痛多为突发性,可能伴有肠鸣音亢进。建议用暖水袋进行腹部热敷,同时注意增添衣物,避免再次受凉,通常热敷后疼痛会逐渐减轻。

3、肠道功能紊乱

精神紧张、焦虑或生活作息不规律时,肠道蠕动节律可能发生异常,出现不协调的强烈收缩,表现为腹部扭着疼。这种疼痛常与情绪波动有关,可能伴有腹泻或便秘交替出现。建议规律三餐,避免熬夜,可遵医嘱使用匹维溴铵片调节肠道平滑肌功能,或使用双歧杆菌三联活菌胶囊改善肠道菌群。

4、急性胃肠炎

进食被细菌或病毒污染的食物后,病原体及其毒素会刺激肠道黏膜,引起炎症反应,导致肠道蠕动加快并出现痉挛,表现为腹部扭着疼。患者通常还伴有恶心、呕吐、腹泻或发热等症状。建议及时就医,在医生指导下使用盐酸小檗碱片控制感染,配合口服补液盐预防脱水,同时暂停进食油腻食物。

5、肠梗阻

肠道内出现肿瘤、粘连或异物堵塞时,肠内容物无法正常通过,肠壁会因剧烈蠕动而出现阵发性的扭着疼。这种疼痛通常非常剧烈,呈波浪式加重,患者可能伴有停止排气排便、腹胀、呕吐等症状。肠梗阻属于急症,需要立即前往医院就诊,通过腹部X线或CT检查明确梗阻位置,必要时需进行胃肠减压或手术治疗。

日常生活中应注意规律饮食,避免暴饮暴食和过度摄入生冷食物,注意腹部保暖。如果腹痛持续超过两小时不缓解,或伴有高热、呕吐、便血、停止排气排便等症状,建议尽快到消化内科或急诊科就诊,完善血常规、腹部超声或CT等检查,明确病因后遵医嘱进行治疗。