肠绞痛是什么意思

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于淑霞 副主任医师

于淑霞副主任医师 山东省立医院  消化内科

肠绞痛通常是指肠道平滑肌出现阵发性、强烈的收缩,从而引发腹部剧烈疼痛的一种症状,并非一种独立的疾病。肠绞痛可能由多种原因引起,主要包括肠道气体过多、肠道功能紊乱、肠道炎症、肠梗阻以及肠套叠等。

1、肠道气体过多

进食过快、吞入大量空气,或食用了容易产气的食物如豆类、红薯等,都可能导致肠道内气体聚集。过多的气体使肠道膨胀,刺激肠壁神经,引发痉挛性疼痛。这种情况通常表现为腹部胀痛,排气后疼痛可缓解。日常建议细嚼慢咽,减少产气食物的摄入,症状明显时可顺时针轻柔按摩腹部帮助排气。

2、肠道功能紊乱

精神紧张、压力过大、作息不规律等因素可导致肠道蠕动节律异常,引起肠道功能紊乱。此时肠道平滑肌可能出现不协调的强烈收缩,导致绞痛。患者常伴有腹胀、排便习惯改变如腹泻或便秘等症状。建议规律作息,保持情绪平稳,必要时可在医生指导下使用匹维溴铵片、曲美布汀片或双歧杆菌三联活菌胶囊等药物调节肠道功能。

3、肠道炎症

细菌、病毒或寄生虫感染可引起急性肠炎,炎症刺激肠壁黏膜,导致肠管痉挛性收缩,从而出现绞痛。患者通常还伴有腹泻、恶心、呕吐、发热等症状。这种情况需要及时就医,在医生指导下进行抗感染治疗,例如使用蒙脱石散、盐酸小檗碱片或口服补液盐等,同时注意补充水分和电解质。

4、肠梗阻

肠道被肿瘤、粪石、粘连或疝气等堵塞时,肠内容物无法正常通过,梗阻部位上方的肠管会剧烈蠕动,试图克服阻力,从而引发剧烈的阵发性绞痛。患者常伴有停止排气排便、腹胀、呕吐等症状。肠梗阻属于急症,需要立即就医,通过禁食、胃肠减压、灌肠等方式处理,严重时可能需要手术治疗。

5、肠套叠

一段肠管套入与其相连的肠管腔内,导致肠内容物通过受阻,同时肠系膜血管受压,引起剧烈绞痛。这种情况在婴幼儿中较为常见,典型表现为阵发性哭闹、呕吐、腹部可触及腊肠样包块,并可能出现果酱样血便。肠套叠是急症,需要尽快就医,早期可通过空气或钡剂灌肠复位,若复位失败或病情严重则需手术治疗。

出现肠绞痛时,建议先尝试休息、局部热敷或调整呼吸来缓解紧张情绪。如果疼痛持续不缓解、进行性加重,或伴有高热、呕吐、便血、停止排气排便等严重症状,应立即前往医院就诊,通过腹部B超、CT或X线等检查明确病因,避免延误治疗。