陈国栋副主任医师 北京大学人民医院 消化内科
做肠镜主要通过将带有摄像头的软管从肛门插入,依次观察直肠、结肠直至回盲部,来检查肠道内部情况。整个过程通常包括检查前准备、检查操作和检查后观察三个环节。
检查前的肠道准备是决定肠镜能否成功的关键。您需要在检查前1-3天开始进食少渣或无渣饮食,比如白粥、烂面条、藕粉等,避免食用蔬菜、水果、粗粮及带籽的食物。检查当天需服用医生开具的泻药,如复方聚乙二醇电解质散,将肠道内的粪便完全排空,直到排出清水样便为止。充分的清肠能让医生清晰地观察到肠道黏膜的每一个角落,避免遗漏息肉、溃疡或早期肿瘤等病变。检查时,您会换上专用的检查裤,侧卧在检查床上。医生会先进行肛门指检,然后将涂有润滑剂的肠镜缓慢插入肛门。为了减轻不适感,部分医院会提供镇静或麻醉下的无痛肠镜,让您在睡眠中完成检查。肠镜进入后,医生会通过操作旋钮控制镜头方向,并适量注入气体将肠道撑开,以便观察。整个检查过程通常需要15-30分钟,如果发现息肉等病变,医生可能会同时使用活检钳取组织做病理检查,或使用圈套器进行切除。检查结束后,您需要在休息室观察一段时间,待镇静药物作用消退后即可离开。由于肠道内可能残留气体,您可能会感到腹胀,排气后症状会自然缓解。
检查后24小时内建议避免驾驶、高空作业等精细操作,尤其是接受过镇静麻醉者。饮食方面,检查后1-2小时可先喝少量温水,若无不适可逐步过渡到半流质饮食,如米汤、蒸蛋羹。如果检查中进行了息肉切除,医生会告知您需要进食流质或软食1-3天,并避免剧烈运动。回家后注意观察是否有剧烈腹痛、便血或发热等情况,若出现上述症状需及时就医。日常保持规律排便、多摄入膳食纤维丰富的食物,有助于维护肠道健康。