刘晗副主任医师 南华大学附属第一医院 消化内科
肠痉挛的症状主要有腹部阵发性疼痛、腹痛时腹部可触及包块、呕吐、面色苍白、手脚冰凉等。肠痉挛通常是由于肠道平滑肌强烈收缩引起的阵发性腹痛,是小儿时期常见的急腹症之一。
腹部阵发性疼痛是肠痉挛最核心的表现,疼痛常突然发作,每次持续数分钟到数十分钟,可自行缓解,但可能反复发作。腹痛时腹部可触及包块,这是因为肠道痉挛导致局部肠管收缩变硬,在腹部可摸到条索状或腊肠样的包块,疼痛缓解时包块会消失。呕吐症状在腹痛剧烈时容易出现,呕吐物多为胃内容物。面色苍白和手脚冰凉是疼痛导致末梢循环暂时性改变的表现,随着腹痛缓解,面色和肢端温度会恢复正常。部分患儿在腹痛发作时还会出现哭闹不止、蜷缩身体、双腿向腹部屈曲等表现。肠痉挛的疼痛部位多位于脐周,也可出现在上腹部或下腹部。肠痉挛需要与肠套叠、急性胃肠炎等疾病进行鉴别,肠套叠的腹痛通常呈进行性加重,且可能出现果酱样血便;急性胃肠炎则常伴有发热、腹泻等症状。如果腹痛持续不缓解或伴有发热、呕吐黄绿色液体、血便等情况,应及时就医。
对于肠痉挛的日常护理,家长可以尝试用温热的手掌顺时针方向轻轻按摩患儿腹部,每次5-10分钟,有助于缓解肠道痉挛。在腹痛发作时,可以让患儿采取屈膝侧卧位,放松腹部肌肉。饮食方面,建议少食多餐,避免一次性进食过多或过快,减少摄入容易产气的食物如豆类、红薯、碳酸饮料等。母乳喂养的母亲也应注意自身饮食,减少摄入辛辣刺激和容易引起过敏的食物。保持规律的排便习惯,避免便秘加重肠道负担。如果腹痛频繁发作或影响正常生活,建议带孩子到儿科就诊,排除其他器质性疾病。