黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
总是饿可能由生理性因素、代谢性疾病、消化系统疾病、内分泌疾病或精神心理因素等原因引起,可通过调整饮食结构、规律作息、药物治疗及心理疏导等方式改善。
日常饮食中精制碳水化合物占比过高,如白米饭、白面包、甜点等,这些食物升糖指数高,进食后血糖迅速升高又快速下降,导致饥饿感反复出现。同时膳食纤维和蛋白质摄入不足,胃排空速度加快,饱腹感维持时间短。建议增加全谷物、豆类、蔬菜等富含膳食纤维的食物,每餐搭配足量瘦肉、鱼虾或蛋类,延缓血糖波动,延长饱腹时间。
长期熬夜或睡眠不足会干扰瘦素和饥饿素的正常分泌,瘦素水平下降而饥饿素水平上升,使人容易感到饥饿。此外,体力活动量突然增大而未及时补充能量,或长时间久坐导致基础代谢率改变,也可能引发异常饥饿感。建议保持规律作息,每晚保证7-8小时睡眠,运动前后适当加餐,避免空腹进行高强度锻炼。
糖尿病可能与遗传因素、胰岛素分泌不足或胰岛素抵抗等因素有关,通常表现为多饮、多尿、体重下降、频繁饥饿等症状。当血糖控制不佳时,葡萄糖无法被细胞有效利用,身体能量供应不足,会通过神经信号传递饥饿感。患者可在医生指导下使用盐酸二甲双胍片、阿卡波糖片、格列美脲片等药物控制血糖,同时配合饮食管理和血糖监测。
甲状腺功能亢进症可能与自身免疫异常、甲状腺结节等因素有关,通常表现为心慌、手抖、怕热、多汗、食欲亢进但体重减轻等症状。甲状腺激素分泌过多会加速全身代谢速率,消耗大量能量,导致患者经常感到饥饿。治疗上可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物,并定期复查甲状腺功能。
胃酸分泌过多或胃溃疡可能与幽门螺杆菌感染、长期服用非甾体抗炎药等因素有关,通常表现为上腹部灼痛、反酸、嗳气、饥饿时疼痛加重等症状。胃酸刺激胃黏膜可产生类似饥饿的感觉,进食后症状暂时缓解。患者可在医生指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、铝碳酸镁咀嚼片、枸橼酸铋钾颗粒等药物抑制胃酸、保护胃黏膜,同时进行幽门螺杆菌检测和治疗。
如果总是饿的情况持续存在,建议记录饮食日记和症状发作规律,及时就医完善血糖、甲状腺功能、胃镜等检查。日常注意少食多餐,选择低升糖指数的食物如燕麦、红薯、坚果作为加餐,避免高糖饮料和零食。保持情绪稳定,避免焦虑情绪诱发进食冲动,必要时可咨询营养科或内分泌科医生制定个体化方案。