黄玉红主任医师 中国医科大学附属第一医院 消化内科
便秘加上肚子有点痛,可能由饮食结构不合理、水分摄入不足、缺乏运动、肠易激综合征、慢性结肠炎等原因引起,可通过调整饮食、增加饮水、适度运动、使用药物等方式改善。
日常膳食中膳食纤维摄入过少,比如蔬菜水果、全谷物等吃得少,而高脂肪、高蛋白食物摄入过多,会导致肠道蠕动减慢,粪便在肠道内停留时间延长,水分被过度吸收,从而引起便秘和腹部隐痛。建议增加西蓝花、燕麦、红薯等富含膳食纤维的食物,每天适量食用,同时减少油炸、烧烤类食物的摄入。
身体缺水时,肠道会从粪便中重吸收水分来维持体液平衡,导致粪便干结、坚硬,排出困难,并可能因干硬粪便刺激肠壁而引起腹部阵发性疼痛。建议每天保证充足饮水,以温开水为宜,少量多次饮用,避免用含糖饮料或浓茶完全替代白开水。
长期久坐或卧床,腹肌和肠道平滑肌的收缩力量减弱,肠蠕动频率降低,粪便推进速度变慢,容易引发便秘和腹部胀痛。建议每天进行快走、慢跑或顺时针腹部按摩等轻度活动,每次持续20-30分钟,有助于促进肠道蠕动。
肠易激综合征是一种功能性胃肠病,可能与肠道动力异常、内脏高敏感性、精神心理因素等有关,通常表现为腹痛、腹胀,并伴有排便习惯改变,如便秘或腹泻。腹痛多位于下腹部,排便后可能缓解。治疗上可遵医嘱使用匹维溴铵片、乳果糖口服溶液、双歧杆菌三联活菌胶囊等药物,同时注意管理情绪,避免焦虑紧张。
慢性结肠炎是结肠黏膜的慢性炎症,可能与感染、免疫异常等因素有关,通常表现为反复发作的腹痛、腹泻或便秘,腹痛多为隐痛或绞痛,位于左下腹或脐周,可伴有黏液便或里急后重感。治疗上可遵医嘱使用美沙拉秦肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片、复方谷氨酰胺肠溶胶囊等药物,并注意规律作息,避免辛辣刺激饮食。
建议养成定时排便的习惯,即使没有便意也可尝试在固定时间如厕,每次不超过10分钟;日常可适量摄入火龙果、猕猴桃等有助通便的水果,或饮用含益生菌的酸奶;若症状持续超过两周,或出现便血、体重下降、发热等情况,应及时就医进行肠镜等相关检查,明确病因后遵医嘱规范治疗。