肺炎好了为什么还咳嗽

肺炎后持续咳嗽可能与气道高反应性、黏膜修复延迟、继发感染、药物副作用或基础疾病未愈有关，可通过止咳药物、抗过敏治疗、雾化吸入、中医调理及原发病控制缓解。

1、气道高反应：

肺炎后支气管黏膜损伤可能导致气道敏感性增高，接触冷空气、粉尘等刺激物时易引发咳嗽。这种情况通常持续2-8周，建议避免接触烟雾、使用空气加湿器，必要时按医嘱服用孟鲁司特钠或氯雷他定降低气道反应。

2、黏膜修复延迟：

肺部炎症消退后，受损的呼吸道上皮细胞需要4-6周再生修复。期间可能因分泌物刺激产生干咳，可尝试蜂蜜水润喉、蒸汽吸入促进修复，若咳嗽影响睡眠可短期使用右美沙芬缓解症状。

3、继发感染因素：

约15%患者可能合并支原体或百日咳等感染，表现为阵发性呛咳伴咽痒。需通过血清抗体检测确诊，阿奇霉素或多西环素对非典型病原体有效，伴有黄痰时需加用氨溴索化痰。

4、药物影响：

部分降压药如卡托普利或抗生素可能引发药源性咳嗽，多见于用药后1-2周。需核对近期用药史，ACEI类降压药可更换为ARB类药物，抗生素引起的咳嗽通常在停药后自行缓解。

5、基础疾病未控：

胃食管反流或过敏性鼻炎等基础病可能加重咳嗽，表现为平卧时呛咳或晨起打喷嚏后咳嗽。需完善胃镜或过敏原检测，反流患者需服用奥美拉唑，鼻炎患者建议使用鼻用激素喷雾。

建议每日饮用1.5-2L温水稀释痰液，进行腹式呼吸训练增强膈肌力量，睡眠时垫高床头减少反流。若咳嗽超过8周或出现咯血、消瘦需及时复查胸部CT，排除结核或肿瘤等疾病。恢复期可食用银耳百合羹润肺，避免辛辣食物刺激呼吸道。