张文同主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿外科
儿童胃疼可能由饮食不当、腹部受凉、胃肠功能紊乱、急性胃肠炎、肠系膜淋巴结炎等原因引起。家长需根据具体表现判断,并及时就医明确病因。
儿童消化系统尚未发育完善,进食过多生冷、油腻或不易消化的食物,如冰淇淋、炸鸡、糯米制品等,会加重胃肠负担,导致胃部肌肉痉挛或消化不良,从而引发胃疼。通常表现为饭后出现的上腹部隐痛或胀痛,可能伴有恶心、食欲下降。家长需调整儿童饮食结构,以温热、易消化的食物为主,如小米粥、烂面条,并控制每餐进食量,避免暴饮暴食。
儿童睡眠时踢被子或穿衣过少,导致腹部暴露在冷空气中,寒冷刺激会引起胃肠平滑肌收缩痉挛,进而出现阵发性胃疼。这种疼痛常在受凉后突然发生,疼痛部位集中在肚脐周围,用手热敷后疼痛可缓解。家长需注意儿童腹部保暖,可用热水袋隔着衣物热敷上腹部,同时饮用适量温水,帮助驱散寒气。
儿童情绪紧张、焦虑或作息不规律,如学习压力大、睡眠不足,可能影响自主神经功能,导致胃肠蠕动异常或胃酸分泌失调,引起胃疼。疼痛性质多为隐痛或绞痛,常伴有腹胀、排气增多。家长需帮助儿童规律作息,保证充足睡眠,并适当进行腹部顺时针按摩,每次5-10分钟,促进胃肠蠕动。
儿童进食被细菌或病毒污染的食物后,病原体侵入胃肠黏膜,引发炎症反应,导致胃部疼痛。通常表现为上腹部持续性疼痛,疼痛程度较重,常伴有呕吐、腹泻、发热等症状。家长需及时带儿童就医,遵医嘱使用蒙脱石散颗粒、双歧杆菌三联活菌散、口服补液盐散等药物,同时让儿童充分休息,暂停进食油腻食物。
儿童在上呼吸道感染或扁桃体炎后,炎症可能蔓延至肠系膜淋巴结,引起淋巴结肿大和疼痛,疼痛位置多在肚脐周围或右下腹,但常被误认为胃疼。疼痛多为阵发性,按压腹部时疼痛可能加重,部分儿童伴有低热、咽痛。家长需带儿童进行腹部超声检查确诊,在医生指导下使用阿莫西林颗粒、头孢克肟颗粒等抗感染药物,并让儿童卧床休息,减少活动。
家长日常需注意儿童饮食卫生,避免生冷食物,督促饭前便后洗手。若儿童胃疼频繁发作或疼痛剧烈,伴有呕吐、发热、便血等表现,应立即前往儿科就诊,通过血常规、腹部超声等检查明确病因,切勿自行给儿童服用止痛药,以免掩盖病情。