肺炎疫苗什么时候接种

肺炎疫苗的接种时间需根据疫苗类型和人群特点安排，23价多糖疫苗建议2岁以上高危人群接种，13价结合疫苗适用于婴幼儿基础免疫。

1、婴幼儿接种：

13价肺炎球菌结合疫苗基础免疫从6周龄开始，共接种4剂。前3剂间隔4-8周，第4剂在12-15月龄加强。早产儿需按实际月龄接种，不按矫正月龄计算。

2、成人高危人群：

慢性病患者、65岁以上老人建议接种23价多糖疫苗。免疫功能正常者只需接种1剂，脾切除患者需每5年加强。HIV感染者CD4计数≥200时接种效果最佳。

3、特殊健康状况：

造血干细胞移植患者移植后3-6个月可接种13价疫苗，12个月后再接种23价疫苗。慢性肾病患者接种23价疫苗后，5年内无需复种。

4、联合接种时机：

13价疫苗可与百白破、脊灰等疫苗同时接种，但需使用不同注射部位。23价疫苗与流感疫苗联合接种可降低呼吸道感染风险，建议秋季接种。

5、补种原则：

未完成13价疫苗全程接种的婴幼儿，7月龄前可补种前3剂，12月龄后补第4剂。23价疫苗漏种者随时可补，但需与13价疫苗间隔至少8周。

接种后需观察30分钟是否出现局部红肿或低热反应，多数2-3天自行缓解。日常保持均衡饮食，适当补充维生素A、D和锌元素有助于增强疫苗应答效果。吸烟人群接种前建议戒烟，糖尿病患者需确保血糖控制稳定。接种疫苗后仍需注意手卫生和呼吸道防护，疫苗不能预防所有血清型肺炎球菌感染。