杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
宝宝吃奶时鼻子呼哧呼哧响,多数情况是鼻腔狭窄或鼻屎堵塞等生理性原因引起,少数情况可能与感冒、鼻腔结构异常等病理性因素有关。这种情况通常不严重,家长可通过日常护理帮助缓解。
大多数情况下,宝宝吃奶时鼻子呼哧呼哧响是因为鼻腔生理结构特点所致。新生儿和婴儿的鼻腔相对狭窄,鼻道短而窄,鼻黏膜柔软且血管丰富,吃奶时呼吸频率加快,气流通过狭窄的鼻腔就容易产生呼哧声。此外,如果室内空气干燥,鼻腔分泌物容易干结成鼻屎,堵塞部分鼻道,也会导致呼吸不畅和响声。家长可以用生理盐水滴鼻液湿润鼻腔,待鼻屎软化后,用婴儿专用吸鼻器轻轻吸出,或使用细棉签蘸温水轻轻卷出,注意动作要轻柔,避免损伤鼻黏膜。保持室内湿度在50%-60%,有助于减少鼻屎形成。如果是因鼻黏膜充血导致,可以遵医嘱使用生理性海水鼻腔喷雾剂,如生理性海水鼻腔喷雾,每天喷鼻2-3次,能清洁鼻腔、减轻黏膜水肿。少数情况下,宝宝可能存在感冒,除了吃奶时鼻子响,还伴有流清涕、打喷嚏、轻微发热等症状,此时建议家长带宝宝就医,医生可能会开具小儿氨酚黄那敏颗粒等药物缓解症状,但不可自行用药。极少数情况可能与先天性鼻腔结构异常,如后鼻孔闭锁有关,但这类情况通常从出生起就存在明显呼吸困难,需要耳鼻喉科医生通过鼻内镜等检查确诊,必要时可能需要手术矫正,如鼻内镜下后鼻孔成形术。
家长日常要注意观察宝宝的精神状态、吃奶量和呼吸频率,如果宝宝除了鼻子响,没有出现口唇发紫、吃奶费力、烦躁哭闹或呼吸急促等情况,通常不必过度担心。喂奶时可以适当抬高宝宝上半身,让头部略高于身体,有助于减轻鼻腔压力。每次喂奶后竖抱拍嗝,防止溢奶呛入鼻腔。如果症状持续不缓解或加重,建议及时带宝宝到儿科或耳鼻喉科就诊,明确原因后针对性处理。