三叉神经痛是哪里痛

三叉神经痛主要影响面部特定区域，疼痛范围由三叉神经三个分支支配区域决定，包括眼支、上颌支和下颌支分布区。

1、眼支疼痛：

第一支眼支疼痛发生于前额、眼眶及鼻背部，表现为尖锐电击样痛。该区域受刺激可能引发角膜反射异常，疼痛常因触碰眉弓或受冷风刺激诱发，严重时伴发结膜充血或流泪。

2、上颌支疼痛：

第二支上颌支支配区疼痛集中于面颊中部、上唇及上颌牙齿，呈刀割样发作。刷牙、咀嚼或微笑动作易触发，可能误诊为牙源性疼痛，部分患者伴随鼻腔黏膜敏感性增高。

3、下颌支疼痛：

第三支下颌支疼痛位于下颌、下唇及舌前2/3，表现为突发性撕裂痛。说话、吞咽或剃须可能成为触发因素，需与颞下颌关节紊乱鉴别，偶见味觉异常或唾液分泌改变。

4、多支混合痛：

约15%患者出现两支以上神经同时受累，疼痛呈放射性扩散。上颌支与下颌支合并疼痛最常见，表现为半侧面部剧痛，可能伴随局部肌肉痉挛或皮肤感觉减退。

5、非典型痛区：

少数病例出现耳周、枕部等非典型区域牵涉痛，与神经末梢异常交叉传导有关。这类疼痛持续时间较长，需排除听神经瘤或颈源性头痛等继发病因。

建议发作期采用软质饮食避免咀嚼刺激，温水洗脸减少冷热温度变化诱发。疼痛缓解期可进行轻柔的面部肌肉按摩，推荐低强度有氧运动改善血液循环。出现持续性疼痛或伴随视力变化需立即神经科就诊，排除血管压迫或占位性病变。记录疼痛发作规律有助于医生判断受累分支，避免使用未经医师指导的镇痛药物。