周冬副主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿风寒感冒的治疗应以疏风散寒、宣肺解表为原则,通常采用生活护理、中医调理、对症用药等方式。小儿风寒感冒多由外感风寒、自身抵抗力较弱等原因引起。
家长需注意给孩子增添衣物,保持室内温暖通风,避免再次受凉。可以让孩子适量饮用温热的生姜红糖水,帮助发汗驱寒。饮食上要选择清淡、易消化的食物,如小米粥、烂面条,避免生冷油腻。保证充足的睡眠和休息,有助于身体恢复。家长可以用温热的毛巾给孩子擦拭额头、手脚心,帮助降温,但需注意水温不宜过高。
中医认为风寒感冒是风寒之邪外束肌表,卫阳被郁所致。可以在专业中医师指导下使用一些中成药,如小儿感冒颗粒,其成分通常含有荆芥、防风等,具有疏风散寒的功效;也可使用通宣理肺口服液,适用于风寒束表导致的咳嗽、鼻塞;对于怕冷、发热、头痛明显的孩子,可考虑使用正柴胡饮颗粒。推拿按摩也是有效方法,家长可以给孩子推三关穴、揉外劳宫穴,每次操作5-10分钟,以皮肤微微发红为度,每日1-2次。
当孩子出现发热、头痛等不适时,若体温超过38.5摄氏度,可遵医嘱使用布洛芬混悬液或对乙酰氨基酚滴剂进行退热。对于鼻塞、流清涕明显的孩子,可以使用生理性海水鼻腔喷雾剂清洗鼻腔,缓解鼻塞。若咳嗽明显,影响睡眠,可在医生指导下使用小儿止咳糖浆。需特别注意,所有药物均应在医生或药师指导下使用,家长不可自行增减剂量或混合用药,尤其是含有相同成分的药物要避免重复使用。
如果孩子出现持续高热不退、精神萎靡、呼吸急促、拒食或出现惊厥等症状,家长需立即带孩子到医院就诊。医生会通过血常规等检查判断是否存在继发细菌感染,若合并细菌感染,可能需要使用抗生素治疗,如阿莫西林颗粒或头孢克肟颗粒,但抗生素必须在明确有细菌感染指征时才能使用。对于反复感冒或症状迁延不愈的孩子,应排查是否存在过敏性鼻炎或腺样体肥大等问题。
在感冒高发季节,家长应尽量避免带孩子去人群密集、空气不流通的公共场所。日常要保证孩子均衡饮食,适当补充富含维生素C的蔬菜水果,如西蓝花、橙子。鼓励孩子进行适度的户外活动,增强体质。根据天气变化及时增减衣物,避免出汗后吹风。家中定期开窗通风,保持空气清新。家长和孩子都要养成勤洗手的好习惯,减少病毒传播机会。
家长在护理孩子时需保持耐心,密切观察病情变化。如果孩子症状较轻,精神状态良好,通过上述生活护理和中医调理通常能在一周左右好转。但若症状持续加重或出现新的不适,应及时就医,切勿盲目使用偏方或自行用药。日常注意增强孩子体质,合理饮食,适度锻炼,可以有效减少感冒的发生频率。