许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小儿自闭症,也称儿童孤独症,其核心表现主要有社交障碍、语言发育迟缓、兴趣狭窄、刻板行为以及感知觉异常。这些表现通常在3岁前逐渐显现,对孩子的成长发育影响较大。
这是自闭症最核心的表现之一。孩子可能缺乏与他人进行眼神交流的能力,对呼唤名字没有反应,不喜欢被拥抱或触碰。他们难以理解他人的情绪和意图,也缺乏主动与人分享兴趣或快乐的意愿,比如不会用手指着感兴趣的物品给父母看。在集体活动中,他们常常独自玩耍,不参与其他孩子的游戏,显得格格不入。
许多自闭症儿童在语言方面存在明显问题。有的孩子可能迟迟不开口说话,或者说话时间明显晚于同龄人。即使会说话,也常出现语言运用障碍,例如鹦鹉学舌般重复他人话语,或者使用人称代词混乱,分不清“你”“我”“他”。他们的语调可能平淡、缺乏起伏,也难以发起或维持一段对话。
自闭症儿童的兴趣范围通常非常局限,且强度异常。他们可能对普通孩子喜欢的玩具不感兴趣,却对车轮、瓶盖、旋转的物体或特定的广告片段等某一类物品或现象极度痴迷。他们可能会花费大量时间反复观察或摆弄这些物品,对其他事物则视而不见,难以转移注意力。
这类孩子常常坚持固定的日常程序或仪式,例如必须走同一条路线回家、物品必须摆放在固定位置、吃饭时餐具顺序不能改变等。一旦这些程序被打乱,他们可能会表现出强烈的情绪反应,如哭闹、尖叫或发脾气。此外,他们还可能出现重复性的身体动作,如不停地摇晃身体、拍手、转圈或踮脚尖走路。
许多自闭症儿童对感官刺激的反应与常人不同。他们可能对某些声音、光线、气味或触感过度敏感,例如听到吸尘器的声音会捂耳朵尖叫,或者拒绝穿某些材质的衣服。同时,他们也可能对疼痛、冷热等感觉反应迟钝,甚至受伤后也不哭泣。这种感知觉的异常也会影响他们的日常行为和情绪。
家长若发现孩子出现上述表现中的多项,尤其是社交和语言方面的明显落后,建议及时带孩子到正规医院的儿童保健科或儿童心理科进行评估。早期识别和科学的干预训练,对于改善孩子的社交沟通能力、语言发展以及适应行为至关重要。在日常生活中,家长应多给予耐心和理解,创造稳定、结构化的环境,并积极学习专业的引导方法,帮助孩子逐步融入社会。