王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院 感染内科
肺炎好转的表现包括咳嗽减轻、体温恢复正常、呼吸顺畅、精神状态改善、炎症指标下降。
咳嗽频率和强度逐渐减少,痰液由浓稠转为稀薄且颜色变浅。发热消退,体温持续稳定在正常范围36.5-37.2℃,夜间盗汗现象消失。胸闷或胸痛感减轻,日常活动时呼吸不再急促。
肺部听诊湿啰音范围缩小或消失,血氧饱和度SpO2升至95%以上。影像学检查显示肺部浸润阴影吸收,胸腔积液减少。心率与呼吸频率回归正常值成人呼吸<20次/分,心率60-100次/分。
血常规中白细胞计数趋近正常4-10×10⁹/L,C反应蛋白CRP和降钙素原PCT水平显著下降。痰培养病原体转阴,动脉血气分析提示氧分压PaO2>80mmHg。肝肾功能指标无异常波动。
日常活动耐力增强,可完成爬楼梯、快走等中等强度运动。食欲恢复,营养摄入量达到标准需求。睡眠质量改善,连续睡眠时间超过6小时且无憋醒情况。
焦虑情绪缓解,治疗依从性提高。对疾病复发的担忧减少,逐步回归工作或学习状态。参与康复训练的主动性增强,能正确执行呼吸锻炼如腹式呼吸、缩唇呼吸。
康复期需保持每日1500-2000ml饮水,选择高蛋白食物鸡蛋、鱼肉和富含维生素C的果蔬猕猴桃、西兰花。进行八段锦、散步等低强度运动,避免受凉和人群密集场所。监测症状反复情况,遵医嘱完成抗生素疗程,定期复查胸片或CT。