儿童肺炎输液用什么药

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王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

儿童肺炎输液治疗需根据病原体类型选择药物,常用药物包括抗生素类、抗病毒类、祛痰止咳类、解热镇痛类及免疫调节类。

1、抗生素类:

细菌性肺炎需静脉输注抗生素,如阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松钠、阿奇霉素。阿莫西林克拉维酸钾针对革兰阳性菌感染,头孢曲松钠对耐药菌株有效,阿奇霉素适用于非典型病原体。用药前需进行药敏试验,避免滥用导致耐药性。

2、抗病毒类:

病毒性肺炎可选用奥司他韦、帕拉米韦等神经氨酸酶抑制剂。奥司他韦对甲型流感病毒有效,帕拉米韦需静脉给药。合并细菌感染时需联用抗生素,单纯病毒感染禁用抗菌药物。

3、祛痰止咳类:

氨溴索注射液可稀释痰液,乙酰半胱氨酸能分解黏蛋白。氨溴索通过促进肺泡表面活性物质分泌改善通气,乙酰半胱氨酸适用于浓痰阻塞气道。严重咳嗽可短期使用右美沙芬。

4、解热镇痛类:

对乙酰氨基酚注射液用于38.5℃以上高热,布洛芬适用于伴有关节痛患儿。对乙酰氨基酚每4-6小时给药一次,24小时内不超过5次。用药期间需监测肝功能。

5、免疫调节类:

重症肺炎可静脉注射丙种球蛋白,营养不良患儿补充维生素AD注射液。丙种球蛋白能中和毒素,维生素AD可增强呼吸道黏膜防御功能。免疫缺陷患儿需长期规律补充。

儿童肺炎输液期间需保持病房空气流通,每日开窗通风2-3次。饮食选择易消化的米粥、面条,避免辛辣刺激食物。恢复期可进行呼吸训练如吹气球,逐步增加户外活动时间。密切观察体温、呼吸频率变化,若出现气促或嗜睡需立即复诊。治疗结束后需复查胸片评估肺部吸收情况。