两个月宝宝肺炎怎么办

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

两个月宝宝肺炎可通过雾化吸入治疗、抗生素治疗、氧疗、补液支持、家庭护理等方式治疗。两个月宝宝肺炎通常由呼吸道合胞病毒感染、细菌感染、吸入性因素、免疫力低下、环境刺激等原因引起。

1、雾化吸入治疗:

支气管扩张剂如沙丁胺醇雾化液可缓解气道痉挛,乙酰半胱氨酸雾化能稀释痰液。雾化治疗需使用专用面罩,每次10-15分钟,每日2-3次。治疗期间观察宝宝呼吸频率是否下降至40次/分钟以下。

2、抗生素治疗:

细菌性肺炎需使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢曲松或阿奇霉素等抗生素。用药期间需监测肝功能指标,疗程通常7-10天。病毒性肺炎无需抗生素,但需警惕继发细菌感染。

3、氧疗支持:

当血氧饱和度低于90%时需采用鼻导管或头罩吸氧,氧流量0.5-1L/分钟。持续监测经皮血氧变化,避免氧浓度过高导致视网膜病变。氧疗期间保持呼吸道湿润。

4、补液管理:

按每日100-150ml/kg计算补液量,母乳喂养者增加喂养频次。静脉补液选用5%葡萄糖氯化钠溶液,速度控制在3-4ml/kg/h。记录每日出入量,观察尿量是否达1-2ml/kg/h。

5、家庭护理:

保持室内湿度50%-60%,采用拍背排痰手法每日3次。喂养时采取半卧位,每次奶量减少10%-20%。密切监测体温、呼吸及精神状态,出现呼吸暂停或青紫立即就医。

患儿应继续母乳喂养以增强免疫力,母亲饮食需增加优质蛋白摄入。每日进行2-3次被动肢体运动促进血液循环。保持鼻腔清洁,使用生理盐水滴鼻后吸鼻器清理分泌物。注意与呼吸道感染者隔离,接触患儿前严格洗手。定期复查胸片评估炎症吸收情况,疫苗接种需延迟至症状完全缓解后两周。