许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
新生儿嗓子有痰呼噜通常是指喉软骨软化或呼吸道分泌物增多导致的声音,可通过调整喂养方式、保持呼吸道湿润、拍背排痰、清理鼻腔、及时就医等方式处理。新生儿出现这种情况,多由喉部发育不成熟、胃食管反流、呼吸道感染等原因引起。
新生儿胃容量小且贲门括约肌松弛,喂奶过急或过量容易导致奶液反流至咽喉部,产生痰鸣音。建议家长采用少量多次的喂养原则,喂奶后将新生儿竖直抱起,让其头部靠在家长肩上,轻轻拍背帮助排出胃内空气,保持该姿势15到20分钟后再放平,能有效减少因反流引起的呼噜声。
室内空气过于干燥会使新生儿呼吸道分泌物变得黏稠,不易排出,从而加重呼噜声。家长可使用加湿器将室内湿度维持在50%到60%左右,也可以在洗澡时让新生儿在充满水蒸气的浴室中待几分钟,湿润的空气有助于稀释痰液,使其更容易被吞咽或排出,缓解嗓子有痰的症状。
当新生儿因呼吸道分泌物增多出现呼噜声时,家长可以采取拍背排痰的方法帮助其松动痰液。具体操作是将新生儿侧卧在家长腿上,头部略低于臀部,手掌呈空心状,从下往上、从外向内轻轻拍打新生儿背部,每次持续3到5分钟,每天可进行数次,拍背后注意观察新生儿呼吸是否变得顺畅。
鼻腔分泌物倒流至咽喉部也是新生儿嗓子出现呼噜声的常见原因。家长可以先用生理盐水滴鼻剂湿润新生儿的鼻腔,等待一两分钟后,使用婴儿专用吸鼻器轻轻吸出鼻腔内的分泌物,保持鼻腔通畅,能减少分泌物对咽喉的刺激,从而减轻呼噜声。
如果新生儿呼噜声持续存在,并且伴有呼吸急促、口唇发紫、吃奶费力、精神萎靡或发热等症状,可能提示存在支气管炎、肺炎或先天性喉喘鸣等疾病。此时家长应立即带新生儿就医,医生会根据具体病因进行针对性治疗,如使用吸入用布地奈德混悬液雾化减轻喉部水肿,或在明确细菌感染时遵医嘱使用阿莫西林颗粒等药物控制感染。
家长在日常护理中应注意保持新生儿居室空气流通,避免接触二手烟和灰尘等刺激物。给新生儿穿着的衣物要宽松柔软,避免压迫胸腹部影响呼吸。每次喂奶后都要认真拍嗝,并观察新生儿是否存在溢奶或吐奶情况。如果发现新生儿呼噜声在平躺时加重,抱起后减轻,通常属于生理性表现,随着月龄增长会逐渐改善。但若症状持续不缓解或加重,务必及时复诊,不要自行给新生儿使用任何化痰或止咳药物,以免掩盖病情或引起不良反应。