手足口病怎么预防和治疗

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杨小凡 副主任医师

杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院  儿科

手足口病可通过接种疫苗、注意个人卫生、避免接触传染源等方式预防,治疗上以对症支持为主,包括退热、缓解口腔疼痛、保证休息等。手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病,多发生于5岁以下儿童,主要表现为发热、手、足、口、臀等部位出现皮疹或疱疹。

1、接种疫苗

接种肠道病毒71型灭活疫苗是预防手足口病重症和死亡的最有效手段。该疫苗主要针对EV71型病毒,而EV71是导致重症手足口病的主要病原体。建议6月龄至5岁的儿童尽早完成两剂次的接种,两剂之间间隔1个月。接种疫苗后,即使感染其他型别的肠道病毒,也能显著降低发生严重并发症的风险。

2、注意个人卫生

养成良好的卫生习惯是阻断病毒传播的关键。家长需教导孩子在饭前便后、外出回家后使用肥皂或洗手液,在流动水下彻底洗手。不与他人共用毛巾、餐具、水杯等个人物品。儿童的玩具、奶瓶、奶嘴以及经常接触的家具表面,应定期使用含氯消毒剂进行擦拭或浸泡消毒,因为肠道病毒对酒精类消毒剂不敏感。

3、避免接触传染源

在手足口病流行季节,尽量少带孩子去人群密集、空气流通差的公共场所,如大型游乐场、商场、超市等。避免与已经确诊的手足口病患儿密切接触,如拥抱、共用玩具等。如果家中或幼儿园有患儿,应进行居家隔离,通常需要隔离至症状完全消失后一周,以免将病毒传染给其他健康儿童。

4、对症退热治疗

发热是手足口病的常见症状。当患儿体温超过38.5摄氏度,或出现明显不适时,可在医生指导下使用退热药物。常用的退热药物包括布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚口服溶液等。使用时应严格按照儿童的体重计算剂量,两次用药间隔需符合药品说明书要求。同时,鼓励患儿多喝温水,配合物理降温如减少衣物、温水擦浴等,有助于体温恢复。

5、口腔与皮疹护理

口腔疱疹破溃后会引起剧烈疼痛,影响患儿进食。家长可准备温凉、流质或半流质的食物,如米粥、烂面条、牛奶等,避免酸、热、硬的食物刺激创面。对于口腔疼痛明显的患儿,可在医生指导下使用开喉剑喷雾剂或重组人表皮生长因子喷雾剂,以促进溃疡愈合。手、足部位的皮疹一般不痛不痒,无须特殊处理,但应保持皮肤清洁干燥,避免抓挠,以防继发细菌感染。如果皮疹破溃,可涂抹莫匹罗星软膏预防感染。

在日常生活中,家长需密切观察孩子的精神状态、体温变化以及有无肢体抖动、惊跳、呕吐、呼吸急促等重症预警信号。一旦出现上述异常,应立即就医。患病期间,保证孩子充分休息,饮食以清淡易消化为主,多补充水分,有助于身体恢复。同时,患儿的排泄物和分泌物应妥善处理,使用过的物品需彻底消毒,家庭成员也要注意勤洗手,防止交叉感染。