邵彬副主任医师 北京大学肿瘤医院 乳腺肿瘤内科
睾丸B超是筛查睾丸癌的重要影像学手段,高频探头可清晰显示睾丸实质、附睾及周围组织异常。
睾丸B超通过高频声波反射成像,能识别2-3毫米的微小占位。恶性肿瘤常表现为低回声结节伴血流信号增强,与良性囊肿的高回声无血流特征显著不同。
临床数据显示B超对睾丸癌敏感度达95%以上,精原细胞瘤呈现"卵石样"不均质回声,非精原细胞瘤多伴钙化灶。但对腹膜后淋巴结转移需结合CT检查。
无辐射、可重复性强,能区分睾丸内/外病变。鞘膜积液患者透声佳时,可检出隐匿性肿瘤,同时评估睾丸扭转等急症。
难以鉴别某些炎性肿块与早期肿瘤,约5%病例需穿刺活检确认。微小结节可能漏诊,尤其肥胖患者声波衰减明显时。
B超异常者需进行肿瘤标志物检测AFP、β-HCG、LDH,确诊依赖病理活检。睾丸部分切除术适用于保留生育功能的病例评估。
怀疑睾丸癌时应首选B超筛查,检查前需清洁外阴并避免剧烈运动。发现异常需在泌尿外科医生指导下完善增强CT、PET-CT等检查。睾丸自检每月一次,重点触摸是否有无痛硬块,配合适当有氧运动可改善睾丸局部血液循环。饮食注意补充维生素E和硒元素,减少油炸食品摄入。