杨小凡副主任医师 山东大学齐鲁医院 儿科
小儿高热惊厥的症状主要有体温快速升高、意识丧失、四肢抽搐、双眼凝视或上翻、口唇发绀。高热惊厥通常指6个月至5岁儿童在发热过程中出现的惊厥发作,需要家长及时识别并妥善处理。
高热惊厥常在体温急剧上升的初期出现,多数患儿体温超过38.5摄氏度。家长需密切监测儿童体温变化,当发现孩子体温迅速升高时,应警惕惊厥发生的可能。建议家长使用电子体温计定时测量腋下温度,记录体温变化趋势。
患儿会突然出现意识不清,对外界呼唤无反应,呼之不应。这种意识丧失通常持续数秒至数分钟。家长需保持冷静,将患儿平放在安全平坦处,解开衣领保持呼吸通畅,不要强行按压或摇晃患儿。
表现为双侧或单侧肢体节律性抽动,可伴有牙关紧闭、口吐白沫。抽搐一般持续1到3分钟,多数在5分钟内自行停止。家长应注意保护患儿,移开周围尖锐物品,不要将任何物品塞入患儿口中,以免造成窒息或牙齿损伤。
患儿双眼球固定凝视一侧或向上翻白,瞳孔可能散大。这是惊厥发作时脑部异常放电的典型表现。家长需记录发作持续时间,观察眼球位置变化,为医生提供准确信息。
因呼吸肌痉挛导致换气不足,患儿口唇、指甲床可出现青紫色。严重时可能伴有短暂呼吸暂停。家长应保持环境通风,确保患儿呼吸道通畅。若发绀持续不缓解或抽搐超过5分钟,需立即拨打急救电话或前往医院就诊。
家长在日常生活中应注意预防儿童高热,合理使用退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚滴剂等,但需严格遵医嘱使用。保持室内温度适宜,及时补充水分,避免过度包裹。若孩子曾有高热惊厥史,发热初期就应积极降温,并定期到儿科门诊随访评估。日常饮食注意营养均衡,适当增加富含维生素C的水果如橙子、猕猴桃,增强儿童抵抗力。