许瑞英主任医师 山东大学齐鲁医院 小儿内科
小孩头部外伤形成血肿可通过局部清创、热敷、冷敷、药物治疗、观察意识状态等方式处理。通常由毛细血管破裂、颅骨外软组织损伤、头皮挫伤、组织液渗出、头皮血肿等原因引起。
1、局部清创:
在小孩头上摔个大包的同时,存在破皮、出血等症状,建议到医院使用生理盐水、碘伏等进行消毒,若创口较大,还可能需要进行缝针处理,对于创口愈合有利。
2、冷敷:
采用冰袋或冷毛巾间隔性外敷血肿部位,每次持续10-15分钟,间隔2小时重复操作。低温能促使血管收缩减少出血,缓解皮下组织肿胀,但需注意避免皮肤冻伤,冷敷时用干净纱布隔离皮肤
3、热敷:
在头部摔个大包的48小时后,可使用温热毛巾敷于大包上,促进局部血液循环,帮助肿胀消退。
4、药物治疗:
家长还可遵医嘱使用消肿止痛酊等药物外涂治疗,具有活血化瘀、消肿止痛的功效,能够促进症状好转。
5、意识监测:
伤后24小时内每2小时评估儿童精神状态,观察是否出现呕吐、嗜睡、哭闹异常或视物模糊。婴幼儿需检查囟门是否膨隆,学龄儿童可进行简单问答测试。颅内压增高时可能出现喷射性呕吐或瞳孔不等大。
伤后48小时内提供流质饮食避免咀嚼牵拉头皮,保证维生素K含量丰富的菠菜、西兰花等摄入。此外,还要注意小孩的身体状况,若出现恶心、呕吐、精神不振等症状,要及时去医院儿科就诊,进行CT、MRI等影像学检查,以免发生头部撞击后颅内出血的情况。