肺炎的早期症状及表现

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

肺炎早期症状多表现为呼吸道不适与全身性反应,咳嗽、发热、呼吸急促、胸痛、乏力是常见表现。

1、咳嗽:

肺炎早期以刺激性干咳为主,逐渐发展为咳黄绿色黏痰。细菌性肺炎可能伴随铁锈色痰,支原体肺炎常表现为阵发性干咳。咳嗽在夜间或活动后加重,可能与支气管黏膜受炎症刺激有关。

2、发热:

体温可突然升至38-39℃,伴有寒战或畏寒。病毒性肺炎多为中低热,细菌性肺炎常见稽留热。老年人或免疫力低下者可能出现体温不升的反常现象,需警惕隐匿性肺炎。

3、呼吸急促:

呼吸频率超过20次/分钟,活动后气促明显。婴幼儿可见鼻翼扇动或三凹征,与肺泡换气功能下降有关。部分患者出现血氧饱和度低于95%,提示存在低氧血症。

4、胸痛:

炎症累及胸膜时出现针刺样胸痛,咳嗽或深呼吸时加剧。疼痛多局限于病变侧胸部,可能放射至肩背部。听诊可闻及胸膜摩擦音,X线检查可见肋膈角变钝。

5、乏力:

持续疲倦感伴随食欲减退、肌肉酸痛。儿童表现为精神萎靡或拒食,老年人可能出现意识模糊。与病原体产生的内毒素消耗体能相关,血常规检查常见白细胞计数异常。

保持充足水分摄入有助于稀释痰液,建议每日饮用1.5-2升温水。饮食选择高蛋白易消化食物如鸡蛋羹、鱼肉粥,避免辛辣刺激。适度进行腹式呼吸训练可改善肺功能,但急性期需卧床休息。出现口唇发绀、持续高热或意识障碍时需立即就医,重症肺炎可能引发脓毒症或多器官衰竭。疫苗接种对流感嗜血杆菌、肺炎链球菌等常见致病菌有预防作用。