儿童肺炎不住院的后果

儿童肺炎未及时住院治疗可能导致病情加重、并发症风险增加，具体表现为呼吸衰竭、脓胸、败血症、脑膜炎及生长发育迟缓。

1、呼吸衰竭：

肺炎进展可影响肺部气体交换功能，严重时导致低氧血症和高碳酸血症。患儿可能出现口唇发绀、呼吸急促或三凹征，需通过氧疗或无创通气支持治疗。居家护理难以提供有效呼吸支持。

2、脓胸形成：

细菌性肺炎未规范治疗时，病原体可能侵袭胸膜腔形成化脓性积液。典型表现为持续高热、患侧胸痛及呼吸困难，需胸腔穿刺引流联合抗生素治疗，延误处理可能遗留胸膜粘连。

3、败血症风险：

金黄色葡萄球菌或肺炎链球菌感染可能入血引发全身炎症反应。患儿出现寒战、皮肤瘀斑及血压下降时提示感染性休克，需静脉输注万古霉素、美罗培南等广谱抗生素，门诊治疗难以控制病情进展。

4、神经系统损害：

病原体通过血脑屏障可导致化脓性脑膜炎，表现为颈强直、抽搐或意识障碍。脑脊液检查显示白细胞升高，需腰椎穿刺确诊并采用头孢曲松联合地塞米松治疗，后遗症包括听力损伤或认知障碍。

5、生长发育滞后：

反复肺部感染影响营养吸收和氧气供应，长期可导致身高体重低于同龄标准。合并贫血时需补充铁剂、维生素B12，同时进行肺功能康复训练改善通气效率。

患儿应保证每日摄入高蛋白食物如鸡蛋、鱼肉，配合维生素C丰富的柑橘类水果。恢复期可进行呼吸操锻炼，使用峰流速仪监测肺功能。出现呼吸频率＞50次/分或血氧饱和度＜92%需立即急诊处理。疫苗接种包括13价肺炎球菌多糖结合疫苗和流感疫苗，建议每半年进行胸部X线随访。