新生儿有肺炎怎么办

新生儿肺炎可通过抗生素治疗、氧疗支持、呼吸道管理、营养支持、环境调节等方式干预，通常由宫内感染、产时吸入、免疫功能低下、环境暴露、早产发育不全等因素引起。

1、抗生素治疗：

细菌性肺炎需根据病原学检测选择敏感抗生素，常用药物包括青霉素G、头孢曲松、阿奇霉素等。用药期间需监测肝肾功能及药物不良反应，疗程一般为7-14天。病毒性肺炎以对症支持为主，合并细菌感染时需联合用药。

2、氧疗支持：

血氧饱和度低于90%时需给予氧疗，采用鼻导管或头罩吸氧，维持氧饱和度在92%-95%之间。严重呼吸衰竭需考虑无创通气或气管插管，同时进行血气分析监测。早产儿需特别注意氧浓度控制以防视网膜病变。

3、呼吸道管理：

定期翻身拍背促进痰液排出，必要时使用吸痰器清理气道。雾化吸入生理盐水或支气管扩张剂可改善通气功能。对于胎粪吸入综合征患儿需进行支气管肺泡灌洗，机械通气患儿需加强气道湿化管理。

4、营养支持：

优先选择母乳喂养以增强免疫力，吸吮无力者可鼻饲或静脉营养。每日热量需达到100-120kcal/kg，蛋白质摄入量3-4g/kg。喂养时采取头高脚低位，少量多次避免呛咳，记录每日出入量评估营养状况。

5、环境调节：

维持室温24-26℃、湿度55%-65%，减少人员流动降低交叉感染风险。严格执行手卫生制度，医疗器械需高压灭菌。密切监测体温、呼吸频率等生命体征，早产儿需置入暖箱进行体温管理。

新生儿肺炎护理需注重体位管理，喂养后保持右侧卧位减少胃食管反流。每日进行抚触刺激促进神经系统发育，恢复期可进行被动肢体运动。出院后定期随访肺部听诊，按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗。母乳喂养应持续至6月龄以上，避免接触呼吸道感染患者，居家环境保持通风干燥。