张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
舌头下面的小肉芽在医学上通常称为舌下肉阜,是正常的解剖结构。舌下肉阜是位于舌系带根部两侧的小突起,属于口腔内的正常组织,一般无须特殊处理。但若该部位出现异常增生、疼痛或溃疡,则可能与口腔溃疡、舌下腺炎、口腔乳头状瘤、口腔纤维瘤或口腔癌前病变等因素有关。
舌下肉阜是舌下腺和下颌下腺导管的开口处,属于正常的生理结构。它通常呈淡红色或粉红色,质地柔软,对称分布于舌系带两侧。多数人的舌下肉阜大小和形态略有差异,只要不伴有不适症状,如疼痛、肿胀或破溃,就无须过度担忧,日常注意保持口腔清洁即可。
当舌下肉阜部位出现单个或多个黄白色凹陷,周围伴有红肿和明显疼痛时,可能是复发性口腔溃疡。这种情况多与免疫因素、精神压力或维生素缺乏有关。患者可遵医嘱使用口腔溃疡散、重组人表皮生长因子凝胶或西地碘含片等药物促进愈合,同时注意避免辛辣刺激食物。
若舌下肉阜区域出现持续性肿胀、疼痛,甚至挤压时有脓性分泌物,可能与舌下腺炎有关。这通常由细菌感染或导管堵塞引起,常伴有进食时局部胀痛加重。患者需在医生指导下使用阿莫西林胶囊、甲硝唑片或头孢克肟颗粒等抗生素治疗,必要时需进行导管冲洗。
如果舌下肉阜上出现菜花样、乳头状的赘生物,表面不光滑且生长缓慢,可能是口腔乳头状瘤。这是一种良性上皮增生性病变,多与人乳头瘤病毒感染有关。该病变通常无痛,但可能因摩擦而出血。治疗以手术切除为主,术后需做病理检查以明确性质。
当舌下肉阜处出现质地较硬、边界清晰的圆形或椭圆形肿块,表面光滑且无痛时,需考虑口腔纤维瘤的可能。这是由成纤维细胞增生形成的良性肿瘤,可能与长期慢性刺激有关。若肿块影响说话或进食,建议手术切除,术后复发率较低。
若舌下肉阜的异常增生表现为白色或红色斑块,表面粗糙、质地变硬,且长期不愈合,需警惕口腔白斑或红斑等癌前病变。这种情况与吸烟、饮酒或口腔卫生不良密切相关。患者应立即就医进行活检,若确诊为癌前病变,需手术切除并定期复查。
日常应注意保持口腔卫生,早晚刷牙并用软毛刷轻刷舌面,避免用舌尖反复舔舐或用手抠挖舌下肉阜。饮食上减少过烫、过辣及粗糙食物的刺激,戒烟限酒。若舌下肉阜出现持续增大、疼痛、破溃或颜色异常,建议及时到口腔科就诊,必要时进行病理检查以排除恶性病变。