张天奇副主任医师 山东省立医院 口腔科
阻生齿和智齿的区别在于,智齿是口腔中从前往后数的第八颗牙齿,而阻生齿是指任何因萌出空间不足或位置异常而无法正常萌出的牙齿,智齿是阻生齿最常见的发生部位。两者是包含关系,并非所有智齿都会阻生,也并非只有智齿才会阻生。
智齿是人类的第三磨牙,通常在18至25岁之间萌出,是口腔中最后长出的恒牙。由于现代人颌骨发育往往小于牙齿所需的空间,智齿在萌出时很容易受到邻牙、颌骨或软组织的阻碍,从而无法完全或正常地长到正常位置,这种情况下的智齿就称为阻生智齿。阻生齿则是一个更广泛的概念,它涵盖了所有因各种原因无法正常萌出的牙齿,除了智齿外,上颌尖牙、下颌前磨牙、下颌第二磨牙等也可能发生阻生。阻生齿的常见类型包括近中阻生、远中阻生、水平阻生、垂直阻生和倒置阻生等。阻生齿的危害主要体现在其可能引发一系列口腔问题,例如阻生齿与邻牙之间容易嵌塞食物残渣,长期清洁不到位会导致邻牙远中面龋坏、牙槽骨吸收和牙周炎;阻生齿的牙冠与牙龈之间形成的盲袋容易藏匿细菌,当身体抵抗力下降时,可能诱发急性冠周炎,表现为局部红肿、疼痛、张口受限甚至发热;部分阻生齿还可能压迫下牙槽神经管,引起同侧下唇麻木;此外,阻生齿还可能造成邻牙牙根吸收或引起颌骨囊肿等继发性病变。对于已经出现症状或存在潜在风险的阻生齿,建议尽早拔除,拔除前需拍摄口腔全景片或锥形束CT来评估其位置、形态以及与重要解剖结构的关系。
在日常生活中,建议每半年到一年进行一次口腔检查,通过影像学检查及时发现并评估阻生齿的状态。如果发现智齿或其它牙齿存在阻生倾向,即使没有明显不适,也应咨询口腔颌面外科医生的专业意见。保持口腔卫生,尤其是阻生齿周围的清洁,可以使用冲牙器辅助清理食物残渣。若出现牙龈反复肿痛、张口受限或面部肿胀等症状,应及时就医,避免延误治疗导致感染扩散。