李胜锋主治医师 山东省立医院 口腔科学
牙周病并非一发病就是晚期,其发展通常经历从牙龈炎到轻度、中度、重度牙周炎的渐进过程。牙周病是由牙菌斑中的细菌引起的慢性感染性疾病,早期信号容易被忽视,但通过定期口腔检查可以及早发现。
大多数情况下,牙周病在早期表现为牙龈炎,此时牙龈会红肿、刷牙时容易出血,但牙齿周围的支撑组织尚未受到不可逆的破坏。如果在这个阶段及时通过洁治(洗牙)和改善口腔卫生习惯,牙龈炎是可以完全逆转的。随着病情进展到轻度牙周炎,牙周袋开始形成,牙槽骨出现轻微吸收,但患者可能仍无明显疼痛感,仅表现为持续性口臭或牙龈出血。此时通过专业的牙周刮治和根面平整,可以控制炎症、阻止骨吸收进一步加重。少数情况下,如果患者长期忽视早期症状,或者存在吸烟、糖尿病、遗传易感性等高危因素,牙周病可能在不引起明显不适的情况下缓慢进展,直到出现牙齿松动、牙龈萎缩、牙缝变大等晚期表现时才被察觉。此时牙槽骨已经吸收超过一半,属于重度牙周炎,治疗难度显著增加,可能需要牙周手术甚至拔除患牙。但即便到了晚期,积极的牙周系统治疗仍然可以控制病情、延长牙齿的使用寿命。
建议成年人每年进行一到两次口腔检查,包括牙周探查,尤其当出现刷牙出血、牙龈红肿、牙齿变长或移位、持续性口臭时,应尽快就诊口腔科。日常使用软毛牙刷配合牙线或牙缝刷清洁牙邻面,戒烟并控制血糖水平,可以有效延缓牙周病的发生和发展。早期干预是保留天然牙齿的关键,切勿等到牙齿松动才就医。