两岁宝宝肺炎怎么办

王超 主任医师

王超主任医师 首都医科大学附属北京友谊医院  感染内科

两岁宝宝肺炎可通过抗感染治疗、雾化吸入、补液支持、物理降温、家庭护理等方式治疗。肺炎通常由病毒感染、细菌感染、免疫力低下、吸入异物、环境刺激等原因引起。

1、抗感染治疗:

细菌性肺炎需在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾、头孢克肟或阿奇霉素等抗生素。病毒性肺炎以对症治疗为主,合并细菌感染时需联用抗生素。用药期间需观察药物不良反应,避免自行调整剂量。

2、雾化吸入:

支气管痉挛患儿可使用布地奈德混悬液联合特布他林雾化,每日2-3次缓解气道炎症。雾化后需清洁面部并拍背排痰,注意选择儿童专用面罩,单次雾化时间控制在10-15分钟。

3、补液支持:

发热患儿需增加母乳或配方奶喂养频次,必要时口服补液盐Ⅲ预防脱水。静脉补液适用于拒食患儿,按每日60-80ml/kg计算量,注意监测电解质平衡。

4、物理降温:

体温超过38.5℃时采用温水擦浴或退热贴,避免酒精擦拭和捂汗。每4小时监测体温,持续高热需警惕热性惊厥,对乙酰氨基酚栓剂与布洛芬混悬液可交替使用。

5、家庭护理:

保持室内湿度50%-60%,每日通风2次避免二手烟刺激。睡眠时抬高头部15度促进呼吸,少量多次喂食米汤等流质食物。密切观察呼吸频率、唇色变化及精神状态。

患儿饮食宜选择南瓜粥、蒸蛋羹等易消化食物,避免生冷及甜腻食品。恢复期可进行被动肢体活动促进循环,注意早晚温差及时增减衣物。如出现呼吸急促超过50次/分、持续嗜睡或口周发绀,需立即急诊处理。日常需按时接种肺炎球菌疫苗和流感疫苗,远离人群密集场所减少感染风险。