附睾炎会出现什么症状

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黄钟明 副主任医师

黄钟明副主任医师 北京协和医院  泌尿外科

附睾炎早期主要表现为阴囊部位的肿胀和疼痛,随着病情进展可能出现发热、排尿异常等症状,严重时可形成脓肿。附睾炎通常由细菌感染引起,症状按病程发展可分为早期表现、进展期表现和终末期表现。

1、早期表现

附睾炎早期,患者常感到阴囊一侧或双侧出现隐隐的坠胀感或轻微疼痛,尤其在站立或行走后更为明显。触摸时可能发现附睾尾部或头部有轻度肿大,质地变硬。部分患者会感觉阴囊皮肤温度略有升高,但红肿现象尚不显著。此阶段可能伴随轻微的尿频或尿急,容易被忽视。

2、进展期表现

随着炎症加重,附睾会明显肿大,疼痛转为持续性钝痛或剧痛,并向同侧腹股沟区及下腹部放射。阴囊皮肤出现显著的红肿、发热,患者可能因疼痛而出现行走困难或跛行。此时常伴有全身症状,如体温升高至38℃以上、寒战、乏力等。排尿症状也更为突出,包括尿频、尿急、尿痛,部分患者可能出现尿道分泌物。炎症若波及睾丸,还会导致睾丸肿大,形成附睾睾丸炎。

3、终末期表现

如果炎症未能有效控制,附睾可能形成脓肿,表现为局部波动感或皮肤破溃流脓。慢性附睾炎患者则表现为附睾长期存在硬结,触摸时有结节感,疼痛时轻时重,劳累或久坐后加重。部分患者可能出现精液带血、射精疼痛,甚至因输精管堵塞导致继发性不育。极少数情况下,感染可扩散至全身,引起败血症表现,如高热不退、心率加快、血压下降等。

出现上述任何症状时,建议及时就医进行阴囊超声等检查。日常应注意休息,避免久坐和剧烈运动,可适当抬高阴囊以减轻肿胀。饮食上宜清淡,多饮水,避免辛辣刺激食物和饮酒。急性期需暂停性生活,慢性期则需规律复查,防止复发。