胃癌患者生活上需要注意什么

胡兴胜 主任医师

胡兴胜主任医师 中国医学科学院肿瘤医院  肿瘤内科

胃癌患者需通过饮食调整、症状监测、药物管理、心理支持和适度运动等方式改善生活质量。胃癌通常由幽门螺杆菌感染、长期胃溃疡、遗传因素、高盐饮食和吸烟酗酒等因素引起。

1、饮食调整:

胃癌患者应选择易消化、高蛋白、低脂食物,如蒸蛋、鱼肉泥和燕麦粥。避免腌制、烧烤、辛辣刺激性食物,减少胃黏膜刺激。少食多餐,每日分5-6次进食,单次摄入量控制在200ml以内。烹饪方式以炖煮、清蒸为主,避免油炸。

2、症状监测:

每日记录进食后腹胀、呕吐、黑便等症状变化。胃癌可能与肿瘤进展或治疗副作用有关,通常表现为持续上腹痛、食欲骤降、呕血等症状。体重每周测量2次,若1个月内下降超过5%需就医。术后患者需观察吻合口出血迹象。

3、药物管理:

严格遵医嘱服用化疗药物如奥沙利铂、卡培他滨、替吉奥,避免自行调整剂量。使用止吐药格拉司琼、胃黏膜保护剂铝碳酸镁缓解治疗副作用。所有药物需与主管医生确认相互作用,中药滋补品需经肿瘤科评估。

4、心理支持:

参加癌症患者互助小组,每周进行1次正念冥想。焦虑抑郁情绪可通过心理咨询、艺术治疗等方式疏导。家属应避免过度保护,鼓励患者参与力所能及的社会活动。晚期疼痛患者需配合镇痛治疗保持心理稳定。

5、适度运动:

术后6周开始每天散步20分钟,逐步恢复至每周150分钟中等强度运动。太极拳、八段锦等低强度运动可改善胃肠蠕动。避免举重、仰卧起坐等增加腹压的运动。放化疗期间以床边伸展运动为主。

胃癌患者需保证每日60-80g优质蛋白摄入,优先选择乳清蛋白粉、三文鱼和豆腐。补充维生素B12和铁剂预防贫血,术后患者需终身注射维生素B12。避免空腹食用柑橘类水果。运动前后监测心率,控制在220-年龄×60%范围内。每3个月复查胃镜和肿瘤标志物,治疗间歇期可进行温泉疗养等康复项目。