停经后出血是什么原因

停经后出血可能与激素波动、子宫内膜病变、宫颈疾病、生殖系统肿瘤、药物因素等原因有关，需通过妇科检查、影像学评估及病理诊断明确病因。

1、激素波动：

围绝经期女性卵巢功能衰退过程中可能出现雌激素水平波动，导致子宫内膜不规则脱落出血。此类出血通常量少且无规律，可通过调整生活方式改善，如保持规律作息、减少高脂饮食摄入。

2、子宫内膜病变：

子宫内膜息肉或增生可能引起异常出血，通常伴随月经周期紊乱。该病变与长期雌激素刺激有关，临床表现为点滴状出血或大量出血。诊断需依赖宫腔镜检查，治疗包括孕激素调节如地屈孕酮、黄体酮或刮宫术。

3、宫颈疾病：

慢性宫颈炎或宫颈息肉可能导致接触性出血，常见于妇科检查后。此类出血多呈鲜红色，可能伴有分泌物增多。需通过HPV检测和TCT筛查排除恶性病变，治疗方式包括息肉摘除术或激光治疗。

4、生殖系统肿瘤：

子宫内膜癌或宫颈癌早期可表现为绝经后出血，通常伴随消瘦、下腹疼痛。发病与HPV感染、肥胖等因素相关，确诊需进行组织活检。根据分期选择子宫切除术或放化疗。

5、药物因素：

长期使用抗凝药物如阿司匹林或激素替代疗法可能引发生殖道出血。此类出血多与用药时间相关，需在医生指导下调整用药方案，必要时联合阴道超声监测内膜厚度。

出现停经后出血应及时进行妇科检查，基础评估包括阴道超声和肿瘤标志物检测。日常需避免摄入含雌激素的保健品，建议每周进行3次中等强度运动如快走或游泳，饮食注意增加十字花科蔬菜摄入。出血期间保持外阴清洁，选择纯棉透气内裤，避免盆浴和性生活。若出血持续超过1周或伴随严重腹痛，需立即就医排除恶性病变。