王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
走路走多了小腿疼可通过休息制动、冷热敷交替、肌肉拉伸、药物缓解、调整步态等方式治疗。通常由肌肉劳损、乳酸堆积、筋膜炎、静脉回流障碍、骨质疏松等原因引起。
立即停止行走并抬高患肢,减少小腿肌肉持续收缩。使用弹性绷带或护具临时固定,避免二次损伤。急性期48小时内避免负重活动,静息时保持踝关节高于心脏水平。
急性疼痛期用冰袋冷敷15分钟缓解炎症,间隔2小时后改用40℃热毛巾热敷20分钟促进血液循环。每日循环3-4次,注意皮肤保护避免冻伤或烫伤。
针对腓肠肌做弓步拉伸,每次维持30秒重复3组;坐姿勾脚尖拉伸比目鱼肌,每日练习2次。运动前后配合泡沫轴放松筋膜,重点按压跟腱至腘窝区域。
疼痛剧烈时可短期使用非甾体抗炎药如布洛芬、塞来昔布或双氯芬酸钠。肌肉痉挛明显者口服盐酸乙哌立松,外用药可选氟比洛芬凝胶贴膏或酮洛芬乳膏。
选择缓冲性能好的运动鞋,避免硬底鞋长时间行走。纠正足内翻或外翻步态,必要时定制矫形鞋垫。控制每日步数在8000步以内,登山徒步时使用登山杖分担下肢负荷。
日常可多摄入含镁食物如香蕉、深绿色蔬菜缓解肌肉酸痛,运动后补充电解质饮料。推荐游泳、骑自行车等低冲击运动替代部分步行,逐步增强小腿三头肌力量。持续疼痛超过一周或出现明显肿胀需排查应力性骨折、深静脉血栓等疾病。