黄钟明副主任医师 北京协和医院 泌尿外科
男性睾丸中间痒通常是指阴囊部位出现瘙痒,可能由阴囊湿疹、股癣、疥疮、接触性皮炎或维生素B2缺乏等原因引起,可通过保持局部清洁干燥、使用抗真菌或抗过敏药物等方式治疗。
阴囊湿疹是导致阴囊瘙痒的常见原因,通常与局部潮湿、汗液刺激或精神紧张等因素有关,表现为阴囊皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有剧烈瘙痒,搔抓后可能出现渗液或结痂。治疗上建议保持阴囊部位清洁干燥,穿着宽松透气的棉质内裤,避免搔抓和热水烫洗。可在医生指导下使用炉甘石洗剂、他克莫司软膏或氢化可的松乳膏等药物缓解症状。
股癣是由真菌感染引起的皮肤病,常由红色毛癣菌等致病菌导致,表现为阴囊及大腿内侧出现环状或半环状红斑、脱屑,边界清晰,瘙痒明显,尤其在出汗后加重。治疗需遵医嘱使用抗真菌药物,如硝酸咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏或联苯苄唑乳膏,坚持用药足够疗程以防复发。同时注意个人卫生,勤换内裤,避免与他人共用毛巾。
疥疮由疥螨寄生引起,可通过直接接触或共用衣物、被褥传播,表现为阴囊、阴茎等部位出现红色丘疹、丘疱疹,夜间瘙痒加剧,可见特征性的隧道样皮损。治疗需在医生指导下使用硫磺软膏、林旦乳膏或克罗米通乳膏,从颈部以下全身涂抹,连续使用数天。患者的衣物、被褥需煮沸消毒或密封暴晒,家庭成员若出现类似症状需一同治疗。
接触性皮炎多因阴囊皮肤接触某些刺激物或过敏原引发,如化纤内裤、洗涤剂残留、避孕套或外用药物等,表现为局部红肿、丘疹、水疱,伴有灼热感和瘙痒。治疗上应首先去除致敏物质,更换为纯棉内裤,避免使用刺激性洗护产品。可遵医嘱外用炉甘石洗剂、糠酸莫米松乳膏或口服氯雷他定片等药物缓解过敏症状。
维生素B2(核黄素)缺乏可能导致阴囊皮肤出现瘙痒、脱屑、红斑等表现,常伴有口角炎、唇炎或舌炎。这与长期饮食不均衡、偏食或消化吸收障碍有关。建议调整饮食结构,适量增加富含维生素B2的食物,如动物肝脏、蛋类、牛奶、豆制品和绿叶蔬菜。若症状明显,可在医生指导下补充复合维生素B片或维生素B2片。
日常生活中,建议男性注意保持会阴部清洁干燥,每日用温水清洗,避免使用碱性过强的肥皂或沐浴露;选择宽松透气的纯棉内裤,避免久坐和局部闷热;饮食上减少辛辣刺激性食物和酒精的摄入,多吃新鲜蔬菜水果;若瘙痒持续不缓解或出现皮肤破溃、渗出、疼痛等情况,应及时到皮肤科就诊,明确病因后规范治疗,切勿自行长期使用强效激素药膏。