脑梗塞患者出院后有哪些注意事项

脑梗塞患者出院后需注意康复训练、药物管理、饮食调整、情绪调节和定期复查。

1、康复训练：

肢体功能障碍患者需在康复师指导下进行针对性训练，包括被动关节活动、平衡训练和步态练习。语言吞咽障碍者可进行发音训练和吞咽功能锻炼。康复训练需循序渐进，每日坚持30-60分钟，避免过度疲劳。

2、药物管理：

需严格遵医嘱服用抗血小板药物如阿司匹林、氯吡格雷，调脂药物如阿托伐他汀，控制血压药物如氨氯地平。不得擅自调整剂量或停药，注意观察牙龈出血、皮下瘀斑等不良反应。合并房颤患者需规律服用抗凝药华法林并监测INR值。

3、饮食调整：

采用低盐低脂饮食，每日食盐摄入不超过5g，避免动物内脏和油炸食品。增加膳食纤维摄入，选择燕麦、糙米等全谷物，每日蔬菜不少于500g。吞咽困难者需将食物制成糊状，进食时保持坐位，细嚼慢咽。

4、情绪调节：

约40%患者会出现卒中后抑郁，表现为情绪低落、兴趣减退。家属需给予情感支持，鼓励参与社交活动。可通过正念冥想、音乐疗法缓解焦虑，严重抑郁需心理科干预。建立规律作息，保证每日7-8小时睡眠。

5、定期复查：

出院后1个月需复查头颅CT/MRI、血脂血糖和肝肾功能。每3个月监测颈动脉超声，每年进行心脏超声检查。出现头痛呕吐、肢体无力加重等复发征兆时需立即就医。建立健康档案，记录每日血压血糖数值。

脑梗塞二级预防需长期坚持，建议每日进行30分钟有氧运动如散步、太极拳，戒烟限酒，控制体重指数在18.5-23.9。保持室内通道无障碍物，浴室安装防滑垫。家属需学习急救知识，备好硝酸甘油等应急药物。通过建立健康生活方式，可降低20%-30%的复发风险。