王亮副主任医师 山东大学齐鲁医院 骨科
脚趾甲长在肉里可通过局部消毒、温水浸泡、正确修剪、药物治疗、手术治疗等方式改善,通常由修剪不当、鞋子挤压、外伤感染、甲沟炎、遗传因素等原因引起。
每日用碘伏或酒精消毒嵌甲周围皮肤,减少细菌感染风险。轻度嵌甲可尝试用无菌棉球垫高指甲边缘,帮助指甲向外生长。避免自行撕扯或强行修剪嵌入的指甲。
每天用40℃左右温水浸泡患足15分钟,软化指甲和周围组织。水中可加入少量食盐或白醋辅助消炎。浸泡后擦干水分,保持足部干燥。
修剪指甲时应平直剪断,保留指甲前端超出甲床1-2毫米。避免将指甲两侧剪成圆弧形,防止指甲边缘向软组织内生长。使用专用指甲剪保证切口平整。
合并感染时需在医生指导下使用外用抗生素软膏,如莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏、复方多粘菌素B软膏。疼痛明显者可短期口服布洛芬等非甾体抗炎药。
反复发作或严重嵌甲需行部分甲板切除术或甲母质破坏术。手术方式包括传统外科切除、激光治疗或化学烧灼法,术后需定期换药预防复发。
选择宽松透气的鞋子,避免尖头鞋或高跟鞋对足趾的挤压。日常可进行足趾抓毛巾训练增强甲周肌肉力量。若出现红肿化脓、发热等全身症状需及时就医。糖尿病患者出现嵌甲应优先至专科处理,防止足部感染恶化。