王卫副主任医师 中日友好医院 眼科
OCT是光学相干断层扫描(OpticalCoherenceTomography)的英文缩写,是一种无创、高分辨率的影像学检查技术,主要用于眼科和心血管内科等科室。
OCT检查的原理类似于超声波,但它利用的是近红外光而非声波。通过测量光线在组织不同深度层面的反射和散射时间,可以生成组织内部的横截面图像,分辨率可达到微米级别,因此被称为“光学活检”。在眼科,OCT是诊断和随访黄斑疾病、青光眼、糖尿病视网膜病变等眼底疾病的核心工具。它能清晰显示视网膜的十层结构、视神经纤维层厚度以及脉络膜形态,帮助医生在早期发现微小的结构异常。例如,对于黄斑裂孔或黄斑水肿,OCT可以精确测量裂孔的大小和水肿的范围,为手术或药物治疗提供客观依据。在心血管内科,OCT被称为光学相干断层成像,它被用于冠状动脉内检查。通过将一根极细的光纤导管送入冠状动脉,OCT可以清晰地显示血管壁的斑块性质,比如区分是脂质斑块还是纤维斑块,还能精确测量支架植入后的贴壁情况,评估支架内再狭窄的程度。这种检查的优势在于其极高的分辨率,能够发现血管造影无法显示的微小血栓或内膜撕裂。OCT检查过程中患者通常无明显不适,检查时间较短,但部分情况下可能需要散大瞳孔或使用造影剂。检查后一般不影响正常生活,但眼部检查后短期内应避免揉眼,冠状动脉检查后需按医嘱观察穿刺部位。
日常中,如果医生建议进行OCT检查,无需过度紧张,这项检查安全且无辐射。检查前应告知医生自己的病史和用药情况,特别是是否正在服用抗凝血药物。对于眼科OCT,检查前可能需要散瞳,散瞳后会有短暂的视物模糊和畏光,建议不要自行驾车,佩戴太阳镜可缓解不适。对于冠状动脉OCT,检查后需多喝水帮助排出造影剂,并注意观察穿刺点有无出血或血肿。保持健康的生活方式,如控制血压、血糖和血脂,定期进行眼底或心血管相关检查,有助于早期发现潜在问题。