周玮琰副主任医师 山东省立医院 眼科
怀孕时眼睛疼可能由激素水平变化、用眼疲劳、干眼症、妊娠期高血压或眼部感染等原因引起,可通过调整用眼习惯、使用人工泪液或就医治疗等方式缓解。
怀孕期间体内雌激素和孕激素水平显著升高,可能导致角膜水肿、屈光改变以及泪液分泌减少,从而引发眼睛酸胀、疼痛或视物模糊。这属于正常的生理现象,通常无需特殊治疗,建议孕妇注意休息,避免长时间用眼,可适当热敷眼部缓解不适。若症状持续加重,需排除其他病理因素。
孕期身体负担加重,加上活动减少,孕妇可能更长时间使用手机、电脑或阅读,导致睫状肌持续紧张,引发眼睛干涩、疼痛或头痛。建议每用眼30-40分钟闭眼休息或远眺5-10分钟,同时保证充足睡眠,避免熬夜。日常可适量补充富含维生素A的食物如胡萝卜、猪肝等,有助于缓解视疲劳。
孕期激素波动会影响睑板腺功能,使泪液蒸发过快,导致眼睛干涩、刺痛或有异物感。建议使用不含防腐剂的人工泪液如玻璃酸钠滴眼液、羧甲基纤维素钠滴眼液或聚乙烯醇滴眼液来缓解症状,但需在医生指导下选择适合孕期的产品。同时可增加环境湿度,避免空调或风扇直吹面部。
妊娠期高血压或子痫前期可能引起眼底血管痉挛或视网膜水肿,表现为眼睛胀痛、视物模糊或眼前有闪光感。这种情况较为严重,常伴有血压升高、头痛或下肢水肿。建议孕妇立即测量血压,若收缩压超过140毫米汞柱或舒张压超过90毫米汞柱,需及时就医进行降压治疗,如遵医嘱使用拉贝洛尔片或硝苯地平片控制血压,避免病情进展。
孕期免疫力相对下降,容易发生结膜炎或角膜炎,表现为眼睛红肿、疼痛、分泌物增多或畏光。细菌感染时可在医生指导下使用妥布霉素滴眼液或左氧氟沙星滴眼液抗感染,病毒感染则需使用更昔洛韦滴眼液。注意保持眼部清洁,避免用手揉眼,毛巾等个人物品需单独使用并定期消毒。
怀孕时眼睛疼需重视,但不必过度焦虑。日常注意合理用眼、保证充足休息,饮食上多摄入富含叶黄素和花青素的食物如菠菜、蓝莓等。若疼痛持续不缓解或伴有视力下降、头痛、血压升高等症状,应尽快到眼科或产科就诊,明确病因后针对性处理,切勿自行随意使用药物以免影响胎儿健康。